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Premiers signes de maladie parodontale : ignorez-vous ces signes avant-coureurs ?
La maladie parodontale est une maladie bucco-dentaire courante, en particulier la parodontite chronique, qui est l'un des sept types de parodontite définis par l'American Academy of Periodontology dans son système de classification de 1999. Elle est généralement causée par l’accumulation de grandes quantités de plaque dentaire, entraînant une inflammation chronique des tissus parodontaux. Au départ, la parodontite se développe à partir d’une gingivite qui, si elle n’est pas traitée rapidement, peut éventuellement conduire à une parodontite agressive plus grave.
Étant donné que la progression de la parodontite chronique est souvent indolore, de nombreux patients peuvent ne pas consulter de dentistes aux premiers stades.
La parodontite chronique touche environ 35 % des adultes aux États-Unis, et les effets cumulatifs de la destruction de l’os alvéolaire, de la perte d’attache et de la formation de poches deviennent plus prononcés avec l’âge. Les facteurs de risque de la maladie varient, notamment le tabagisme et le manque d’hygiène bucco-dentaire. Les symptômes de la parodontite chronique peuvent ne pas être apparents au début, mais une fois qu’elle se développe, les signes avant-coureurs suivants peuvent apparaître :
Signes avant-coureurs
- Des gencives rouges, gonflées ou qui saignent lorsque vous vous brossez les dents.
- Le gonflement des gencives réapparaît ou s’accompagne d’une mauvaise haleine.
- La récession des gencives donne aux dents une apparence allongée.
- Des poches profondes apparaissent entre les dents.
- Dans les stades ultérieurs, les dents peuvent se déchausser.
Les saignements des gencives indolores sont souvent considérés comme sans importance par les patients, mais ils peuvent être le signe d'une maladie parodontale chronique progressive.
Défis diagnostiques
Le défi du diagnostic de la parodontite chronique est sa progression lente et indolore. Un diagnostic précoce est essentiel, en particulier dans les stades légers à modérés, car une fois que les symptômes de la maladie active apparaissent, les dommages peuvent être trop graves au moment où un traitement est recherché. Un diagnostic correct doit inclure :
- Profondeur de poche
- Perte d'attache clinique
- Saignement au sondage
- Indice de plaque dentaire
- Examen d'imagerie
Méthodes de traitement
Un traitement efficace comprend une bonne hygiène bucco-dentaire, des contrôles dentaires réguliers et des nettoyages professionnels si nécessaire. Pour les fumeurs, arrêter de fumer devrait être une priorité car fumer peut aggraver la maladie et réduire l’efficacité du traitement. Les traitements non chirurgicaux tels que le détartrage et le surfaçage radiculaire sont le traitement initial privilégié, tandis que des procédures chirurgicales telles que le détartrage à lambeau ouvert peuvent être utilisées si nécessaire.
Selon les recherches, les antibiotiques systémiques peuvent être utilisés en conjonction avec une thérapie propre, montrant une efficacité additive dans certains cas.
L'impact des facteurs systémiques
Outre les facteurs locaux, des maladies systémiques telles que le diabète et les maladies cardiovasculaires sont également associées à la maladie parodontale chronique. Les personnes diabétiques peuvent développer une maladie parodontale plus grave, car des niveaux élevés de sucre dans le sang affectent la réponse immunitaire de l’organisme, entraînant une inflammation accrue. L’inflammation de la maladie parodontale peut également conduire à un mauvais contrôle du diabète.
ConclusionConnaître les premiers signes de la maladie parodontale est essentiel pour prévenir d’autres dommages. Lorsque vous vous ferez nettoyer les dents à nouveau, accorderez-vous une attention particulière à ces signes avant-coureurs potentiels ?
