Dans le monde microscopique du cerveau humain, l’unité neurovasculaire (NVU) joue un rôle vital. Cette unité comprend les neurones, les vaisseaux sanguins et leurs cellules de soutien dans le cerveau et travaille ensemble pour coordonner le flux sanguin dans le cerveau afin de répondre aux besoins énergétiques des neurones. À mesure que la science a progressé depuis que le concept de NVU a été proposé pour la première fois en 2001, nous avons acquis une meilleure compréhension de son importance dans la santé et les maladies du cerveau.
Le fonctionnement de l’unité neurovasculaire assure une activité cérébrale efficace car elle peut ajuster instantanément le flux sanguin en fonction des besoins des neurones.
Le système nerveux a des besoins énergétiques extrêmement élevés et une capacité limitée à stocker l’énergie. Cela signifie que le cerveau doit être alimenté en glucose et en oxygène en quantités spécifiques et à des moments précis. Ces exigences sont satisfaites grâce aux interactions au sein de l’unité neurovasculaire. Les neurones ne peuvent pas stocker et reconstituer ultérieurement l'énergie comme les cellules musculaires, le métabolisme cérébral doit donc se produire instantanément, et la NVU est responsable de fournir cet apport sanguin immédiat.
Dans l’unité neurovasculaire, un réseau de cellules vasculaires composé principalement de neurones, d’astrocytes, de cellules endothéliales, de cellules musculaires lisses et de microglie travaillent ensemble. Les interactions entre ces cellules non seulement détectent les besoins du tissu cérébral, mais initient également des réponses telles que la vasodilatation ou la constriction via une série de molécules de signalisation.
Ce mécanisme est appelé couplage neurovasculaire, et la clé est que lorsque l’activité neuronale augmente, le flux sanguin augmente également en conséquence.
L'unité neurovasculaire constitue également une barrière hémato-encéphalique importante, qui peut filtrer efficacement les substances toxiques et maintenir la stabilité du microenvironnement cérébral. Lorsque la barrière hémato-encéphalique est endommagée, cela entraîne un flux sanguin intracrânien anormal et des lésions neuronales, affectant davantage la fonction cérébrale.
Divers facteurs peuvent affecter le fonctionnement de l’unité neurovasculaire, notamment les maladies génétiques, les habitudes de vie, les stimuli environnementaux, etc. Des études ont montré que ces facteurs peuvent entraîner un dysfonctionnement de la barrière hémato-encéphalique, provoquant ainsi l’apparition de maladies neurodégénératives. Par exemple, des maladies telles que la maladie d’Alzheimer et la maladie de Huntington sont étroitement liées au dysfonctionnement neurovasculaire.
Des études récentes ont montré que la dysrégulation de l’unité neurovasculaire pourrait être la cause fondamentale de nombreuses maladies neurologiques, ce qui mérite d’être approfondi.
Les techniques d’imagerie avancées offrent de nouveaux moyens d’étudier l’unité neurovasculaire. Grâce à l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf), à la tomographie par émission de positons (TEP) et à la microscopie à fluorescence, les chercheurs peuvent mieux observer et comprendre les interactions au sein du cerveau. Ces technologies peuvent non seulement détecter l’activité cérébrale, mais également exploiter de multiples aspects de l’information, tels que la dynamique du flux sanguin.
À mesure que notre compréhension de l’unité neurovasculaire s’approfondit, nous commençons à réaliser son importance clinique. Le développement de nombreuses maladies neurologiques est étroitement lié à la dysrégulation du couplage neurovasculaire, à un flux sanguin anormal et à des lésions de la barrière hémato-encéphalique. De nouvelles données suggèrent que la réparation et le maintien de la fonction de l’unité neurovasculaire pourraient devenir une nouvelle voie pour le traitement des maladies neurodégénératives.
L’étude des unités neurovasculaires peut nous fournir de nouvelles idées pour résoudre les défis actuels dans le traitement des maladies neurologiques.
Pour mieux comprendre ce monde microscopique, nous ne pouvons nous empêcher de nous demander : pouvons-nous trouver de nouvelles voies vers la santé de l’unité neurovasculaire et ainsi maintenir la santé à long terme du cerveau ?