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Des corps étrangers au cancer du poumon : quels facteurs peuvent provoquer des crachats de sang ?
L’hémoptysie, ou la présence de sang dans les expectorations, peut être un signe avant-coureur de nombreuses maladies. Lorsqu’une personne émet du sang ou des expectorations sanglantes provenant des bronches, de la gorge, de la trachée ou des poumons, qu’elles soient accompagnées ou non d’une toux, cela est source d’inquiétude. Cracher du sang peut être lié à des infections telles que le cancer du poumon, la tuberculose, la bronchite chronique ou la pneumonie, et peut également être lié à certaines maladies cardiovasculaires. Dans les cas graves, si la quantité de sang craché dépasse 300 ml, le patient peut être confronté à des conséquences mortelles.
L'hémoptysie peut être considérée comme un saignement des voies respiratoires, même si la toux n'est pas impliquée.
Méthodes de diagnostic
Pour le diagnostic de l’hémoptysie, l’anamnèse est essentielle. Le médecin prendra des antécédents médicaux détaillés, y compris les antécédents médicaux, les symptômes actuels et les antécédents familiaux, en particulier s'il existe des antécédents de tuberculose, de bronchectasie, de bronchite chronique et de maladie cardiaque.
Lors de l’évaluation clinique, les médecins prennent également en compte les éléments suivants :
- Durée, fréquence et quantité de sang
- La couleur et les caractéristiques du sang évacué, y compris le sang frais, le sang mousseux, etc.
- Symptômes associés tels que fièvre, douleurs thoraciques, toux, etc.
Cliniquement, la quantité d’hémoptysie et les symptômes qui l’accompagnent peuvent aider les médecins à réguler les causes possibles.
Diagnostic différentiel
Chez les adultes, la cause la plus fréquente de crachats de sang est une infection thoracique, comme une bronchite ou une pneumonie. Chez l’enfant, l’aspiration de corps étrangers est souvent la cause principale d’hémoptysie. Le cancer du poumon et la tuberculose sont également des causes fréquentes.
D'autres causes moins courantes incluent :
- Infections fongiques telles que l'aspergillose
- Maladie cardiaque, telle que l’insuffisance cardiaque congestive
- Les maladies auto-immunes et certaines maladies rares, comme le syndrome du bon berger
Lorsque la quantité de sang expectoré dépasse 200 ml, on peut parler d'« hémoptysie massive » et son taux de mortalité peut atteindre 80 %. Cependant, selon un rapport de Kinoshita et al., le taux de mortalité des patients hospitalisés était d’environ 9,4 %. Dans le cas d’une hémoptysie potentiellement mortelle, le danger vient de la suffocation, et des niveaux inférieurs à cette plage ne sont généralement pas mortels.
Pour les hémoptysies de grande quantité, la communauté médicale estime généralement qu'une attention particulière doit être accordée si la quantité dépasse 200 ml.
Options de traitement
Le traitement des crachats de sang varie en fonction de la cause. Certaines des principales options de traitement comprennent :
- Utilisez de la glace saline et des décongestionnants topiques tels que l'épinéphrine ou la vasopressine
- Thérapie au laser pour l'hémostase pendant la bronchoscopie
- Intubation bronchique sélective pour contrôler les saignements pulmonaires
Bien sûr, pour certains patients, la chirurgie peut être la dernière option, ce qui peut impliquer l’ablation d’un lobe ou du poumon entier.
ConclusionCracher du sang est un signal d’avertissement du corps et doit être pris au sérieux. Parallèlement, nous devons également approfondir notre compréhension des causes des crachats de sang, des cas courants aux autres maladies graves possibles, et analyser les dangers cachés qui se cachent derrière. Alors, face à une toux sanglante, comment pensez-vous que nous devrions identifier avec précision la cause sous-jacente pour garantir un traitement rapide et efficace ?
