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Classification historique de la gastroentérologie : comment les critères de Rome ont-ils évolué de 1962 à nos jours ?
La classification des maladies gastro-intestinales a une longue histoire, notamment pour le diagnostic et le traitement des maladies gastro-intestinales fonctionnelles (FGID) telles que le syndrome du côlon irritable, la dyspepsie fonctionnelle et les turbulences. Les critères romains sont devenus une référence internationale importante. Depuis 1962, cette série de normes a connu plusieurs évolutions et continue de fournir une base scientifique aux soins cliniques.
Le développement des critères de Rome est un effort international visant à créer des données scientifiques pour faciliter le diagnostic et le traitement des troubles gastro-intestinaux fonctionnels.
Contexte historique
En 1962, Chaudhary et Truelove ont publié une étude sur des patients atteints du syndrome du côlon irritable (SCI) à Oxford, en Angleterre, qui constituait la première tentative de classification des troubles gastro-intestinaux fonctionnels. Les méthodes et les résultats de cette étude ont une influence considérable jusqu’à nos jours et constituent la base des normes romaines ultérieures.
En 1978, Kenneth Heaton et son équipe ont développé les critères de Manning, axés sur les types de SCI et leurs principaux symptômes. Cela a joué un rôle important dans la classification symptomatique ultérieure du SCI selon les critères romains.
L'évolution des critères romains représente une compréhension progressive et une gestion scientifique des maladies gastro-intestinales fonctionnelles.
L'évolution de l'étalon romain
L'évolution des critères de Rome remonte à 1989, lorsque les premiers critères de diagnostic consensuels pour le SCI ont été établis. Par la suite, en 1994, les FGID ont été subdivisés et le livre « Functional Gastrointestinal Disorders: Multinational Consensus on Diagnosis, Pathophysiology, and Treatment » a été publié, qui a jeté les bases de Rome I.
Le cadre principal de la norme Rome I a été mis à jour à plusieurs reprises au cours des années suivantes, notamment Rome II (1999) et Rome III (2006). Chaque mise à jour a été systématiquement basée sur la norme de perfection sexuelle originale. Non seulement les critères pour les patients adultes ont été renforcés, mais des critères diagnostiques pour les patients pédiatriques ont même été inclus.
Au cours de l'évolution de ces normes, la communauté internationale a accordé une attention croissante à la recherche scientifique et à l'application clinique des maladies gastro-intestinales fonctionnelles.
L'apparition de Rome IV
Publiés en 2016, les critères Rome IV sont basés sur des recherches menées au cours des 20 dernières années et contiennent des spécifications détaillées pour 33 troubles gastro-intestinaux fonctionnels chez l'adulte et 17 chez l'enfant. Cette norme prend en compte en outre l'étiologie, l'épidémiologie et les caractéristiques psychosociales de la maladie et formule des recommandations spécifiques pour le diagnostic et le traitement.
Au cours de ce processus, la Fondation Rome a exploré un nouveau modèle de diagnostic centré sur les caractéristiques cliniques multidimensionnelles (MDCP), qui a non seulement amélioré le diagnostic et le niveau de traitement du personnel médical, mais a également fourni un soutien scientifique pour le traitement individualisé des patients. .
Le rôle de la Fondation romaine
Depuis sa création en 1996, la Fondation Rome s'engage à améliorer les connaissances scientifiques et la gestion clinique des maladies gastro-intestinales. Cette organisation à but non lucratif promeut la compréhension et la recherche sur les maladies gastro-intestinales fonctionnelles en réunissant des scientifiques et des cliniciens du monde entier.
Un certain nombre d'agences, dont la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, reconnaissent de plus en plus l'importance des normes de Rome pour la pratique clinique.
Perspectives futures
Aujourd'hui, les critères de Rome sont devenus une base mondialement acceptée pour le diagnostic des troubles gastro-intestinaux fonctionnels. Les recherches futures et la pratique clinique doivent encore continuer à explorer et à s'améliorer sur la base de ces critères. Avec les progrès de la science et de la technologie, de nouvelles données cliniques et résultats de recherche conduiront sans aucun doute à la prochaine mise à jour des normes.
Dans ce processus d'évolution continue, comment mieux utiliser ces normes dans les applications cliniques, améliorant ainsi la qualité de vie des patients, sera une proposition qui mérite réflexion ?
