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quel point est-il mystérieux de comprendre le fonctionnement du cœur ? Découvrez comment la technologie de suivi des taches en échographie révèle les secrets à l'intérieur du cœur
Dans les domaines de la cardiologie et de l’imagerie médicale, l’échocardiographie de suivi des taches (STE) est une technique d’imagerie cardiaque unique. Cette technique offre un moyen non invasif d’étudier le fonctionnement interne du cœur en analysant les motifs de taches naturels dans le muscle cardiaque pour examiner le mouvement du tissu cardiaque. Le suivi des taches a démontré sa valeur par rapport à d’autres techniques qui cherchent à définir l’ischémie de manière non invasive.
Le motif moucheté est un mélange d'un motif d'interférence et de réflexions acoustiques naturelles décrites comme des taches ou des marques.
La nature aléatoire du motif de taches signifie que chaque zone du myocarde présente un motif de taches unique, ce qui permet à la technologie de suivi des taches de suivre le mouvement entre différentes trames d'image. Cette technique utilise un algorithme de recherche dit de « meilleure correspondance » pour définir un « noyau » d'une zone spécifique, puis analyser le mouvement du noyau à travers des images successives.
Principes de base
Une fois qu'un noyau est défini dans une image, il peut être identifié dans l'image suivante pour suivre son mouvement dans l'image. Différents algorithmes de recherche, tels que la somme des différences absolues, se sont avérés comparables en termes de précision à la méthode de corrélation croisée. Ce type de suivi de mouvement nous permet d’obtenir des données de mouvement cardiaque plus complètes et de les évaluer sous différents angles.
La technologie de suivi des taches peut fournir des informations quantitatives et qualitatives sur la déformation et le mouvement des tissus.
Les données produites par STE incluent la courbe de déplacement du mouvement, et la déformation est calculée grâce au changement de distance. Dans les applications commerciales, ces marqueurs acoustiques sont suivis de manière plus indépendante, générant des champs de vitesse qui ne sont pas limités à la direction du faisceau ultrasonore, à partir desquels les taux de déformation et les contraintes peuvent être calculés.
Le concept de contrainte
La déformation est définie comme le rapport entre le changement de la taille d'un objet par rapport à sa taille d'origine, tandis que le taux de déformation fait référence à la vitesse à laquelle la déformation se produit. Appliquée au ventricule gauche, la déformation du ventricule gauche peut être décrite par trois contraintes normales (longitudinale, circonférentielle et radiale) et trois contraintes de cisaillement (circonférentielle-longitudinale, circonférentielle-radiale et longitudinale-radiale). La contrainte de cisaillement du VG est particulièrement importante car elle peut varier d'un raccourcissement de 15 % des fibres myocardiques à une augmentation de 40 % de l'épaisseur de la paroi radiale, se traduisant finalement par une modification supérieure à 60 % de la fraction d'éjection du VG.
Application et limites
L’utilité de la technologie de suivi des taches est de plus en plus reconnue. Les résultats de déformation ont été validés par des mesures acoustiques et une IRM marquée et ont montré une corrélation significative avec les mesures obtenues par Doppler tissulaire. Cependant, la technologie de suivi des taches a également ses limites. Par exemple, la fréquence d'images limitée à des fréquences cardiaques élevées peut affecter la qualité du suivi.
Dans les applications commerciales, la technologie de suivi des taches doit surmonter les défis liés à divers algorithmes susceptibles d'affecter la précision des mesures.
Dans les applications cliniques, la technologie STE peut être utilisée pour diagnostiquer une série de maladies telles que la maladie coronarienne, l'infarctus du myocarde, les ultrasons de pression, les maladies valvulaires, etc. Cependant, le manque de standardisation de la technologie de suivi des taches reste un problème majeur, car les algorithmes utilisés par chaque fournisseur d'appareils à ultrasons ou logiciel d'analyse varient, ce qui affecte la comparabilité des résultats d'analyse.
Perspectives d'avenir
Avec les progrès de la technologie, le champ d’application de la technologie de suivi des taches continuera de s’étendre. Nous espérons améliorer la fiabilité et l’efficacité de la technologie de suivi des taches dans le diagnostic clinique en établissant des normes plus unifiées à l’avenir. Le suivi des taches deviendra-t-il un outil standard en cardiologie, et comment la communauté doit-elle s’y préparer ?
