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Pas besoin de chirurgie ! Pourquoi de plus en plus de patients choisissent le remplacement valvulaire cardiaque par voie transcathéter (TAVI) ?
Avec les progrès de la technologie médicale, le remplacement valvulaire cardiaque par voie transcathéter (TAVI) est devenu le premier choix pour de plus en plus de patients ces dernières années, en particulier lorsqu'ils sont confrontés à une sténose aortique sévère. Le plus grand avantage de cette méthode chirurgicale est qu’elle ne nécessite pas de chirurgie ouverte, ce qui réduit les risques pour le patient et le temps de récupération pendant l’opération.
La principale caractéristique du remplacement valvulaire cardiaque par cathéter est d’implanter une valve cardiaque artificielle dans le cœur à travers les vaisseaux sanguins sans retirer la valve cardiaque d’origine.
Le TAVI a été réalisé avec succès pour la première fois en 2002 par le médecin français Alain Cribier, marquant la naissance d'une nouvelle méthode de traitement pour les patients atteints de sténose aortique à haut risque. Cette procédure convient aux patients ayant un mauvais pronostic et des symptômes graves, car le taux de mortalité dans les deux ans peut atteindre 50 % chez ces patients sans intervention. Les interventions chirurgicales traditionnelles sont trop risquées pour certains patients à haut risque, mais le TAVI a montré de bons résultats, réduisant considérablement la mortalité et les symptômes cardiovasculaires.
Actuellement, la mise en œuvre du TAVI a été étendue aux patients à risque moyen, et des études ont montré que son effet n’est pas inférieur à celui du remplacement valvulaire chirurgical traditionnel. Les patients décident souvent de choisir le TAVI en fonction de leur âge : les patients de moins de 75 ans préfèrent généralement la chirurgie, tandis que ceux de plus de 75 ans préfèrent le TAVI.
Le remplacement de la valve cardiaque par voie transcathéter a attiré de nombreux patients, en particulier les patients plus âgés, grâce à ses avantages uniques, car la chirurgie est moins invasive et le temps de repos et de récupération est relativement court.
En ce qui concerne le choix du cathéter, il existe différentes méthodes pour installer la valve aortique, notamment l'artère transfémorale, l'artère transapicale et l'artère transsubclavière. Lors de l’opération, le médecin choisira le point d’entrée approprié en fonction de la situation spécifique du patient.
Soins postopératoires et complications possibles
Après avoir terminé la procédure TAVI, les patients doivent subir des examens médicaux et des tests d'imagerie réguliers, ainsi qu'utiliser des anticoagulants pour prévenir les caillots sanguins. De plus, comme les valves cardiaques prothétiques sont sensibles aux infections bactériennes, les patients peuvent avoir besoin de prendre des antibiotiques avant de subir certaines interventions dentaires pour prévenir l’infection.
Bien que le TAVI soit considéré comme une option de traitement sûre et efficace, il comporte toujours un risque potentiel de complications, notamment de fuites paravalvulaires, de saignements majeurs ou de complications vasculaires, de lésions rénales aiguës et d’accident vasculaire cérébral. De plus, une attention particulière doit toujours être accordée aux éventuelles anomalies de la conduction cardiaque après l'intervention chirurgicale et, dans certains cas, il peut être nécessaire d'implanter un stimulateur cardiaque permanent.Après une intervention chirurgicale, le maintien d’une bonne hygiène dentaire et des nettoyages dentaires réguliers sont des moyens efficaces de prévenir les infections des valves cardiaques.
Récupération postopératoire et perspectives à long terme
Après l’opération, les patients peuvent commencer à marcher dans les 24 heures et doivent généralement rester à l’hôpital pendant une nuit. À mesure que la guérison progresse, la mobilité du patient s’améliore progressivement et la plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités normales dans les deux semaines. Cependant, certains patients peuvent se sentir faibles en raison de la fatigue dans les premiers stades suivant l’opération, et le taux de récupération varie d’une personne à l’autre.
Il existe encore un manque de données de suivi à long terme sur la durabilité du TAVI, mais des études ont montré qu'avec les progrès de la technologie, les produits de valve modernes ont de meilleures performances en termes de durabilité. Des études futures nous aideront à comprendre comment les valves TAVI fonctionnent à long terme, en particulier chez les patients plus jeunes qui peuvent avoir besoin de réopérations futures à mesure qu’ils vivent plus longtemps.
TAVI apporte non seulement un nouvel espoir aux patients, mais offre également davantage de possibilités pour le traitement des maladies cardiaques, démontrant ainsi les progrès de la médecine moderne.
Avec la popularité et le développement de la chirurgie TAVI, de nombreux patients ont commencé à se tourner vers cette méthode de traitement plus douce, en particulier les patients âgés qui ne peuvent pas supporter les risques de la chirurgie traditionnelle. Leur choix n’est pas seulement une reconnaissance de la technologie médicale, mais reflète également leur désir d’améliorer leur qualité de vie. À l’avenir, avec davantage d’innovations technologiques, choisirez-vous également ce traitement non invasif pour améliorer votre santé cardiaque ?
