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Troubles menstruels répétitifs : comment le HMB affecte-t-il votre qualité de vie ?
Les saignements menstruels abondants (HMB), autrefois appelés ménorragie ou hématurie, sont une condition de flux excessif pendant la menstruation. Selon les statistiques, environ 53 % des femmes sont touchées par des saignements utérins anormaux (AUB). Quel impact cela a-t-il sur la qualité de vie ?
Définition et symptômes du HMB
Un cycle menstruel normal dure généralement de 21 à 35 jours, dure environ 5 jours et a un flux sanguin total compris entre 25 et 80 ml. L'HMB est défini comme un flux menstruel supérieur à 80 ml, ou la nécessité de changer les serviettes/tampons toutes les deux heures, ou la nécessité d'être changé au milieu de la nuit, ou des saignements pendant plus de 7 jours.
Si une femme présente des saignements irréguliers, y compris des saignements en dehors de son cycle menstruel, une évaluation plus approfondie est nécessaire. Ces conditions affectent non seulement la santé physique, mais peuvent également avoir un impact négatif sur la santé mentale, la vie sociale et le rendement au travail.
Causes du HMB
Dans de nombreux cas, la cause du HMB ne peut pas être clairement identifiée et le traitement cible généralement les symptômes plutôt que la cause spécifique. Cependant, certaines causes connues incluent :
- Fibromes utérins (fibromes) : les fibromes présents dans la paroi de l'utérus peuvent entraîner une augmentation du flux menstruel.
- Cancer de l'endomètre : des saignements irréguliers sont souvent le signe de cette maladie.
- Déséquilibre hormonal : tel qu'un dysfonctionnement de la thyroïde, etc.
- Dysménorrhée : affections liées aux douleurs menstruelles pouvant provoquer une gêne.
Méthodes de diagnostic du HMB
Selon les directives du NICE, de nombreuses femmes peuvent se voir proposer un traitement sans examen ni test supplémentaires lors de leur visite en soins primaires. Le diagnostic implique généralement une anamnèse complète et un examen physique et, si nécessaire, une échographie vaginale. Voici quelques procédures de diagnostic :
- Examen pelvien et rectal pour exclure la possibilité d'un saignement du tractus génital inférieur ou d'un saignement rectal.
- Test Pap pour exclure la possibilité d'un cancer du col de l'utérus.
- L'échographie abdominale comme outil de choix pour identifier les anomalies structurelles.
Options de traitement pour le HMB
Le traitement du HMB varie en fonction de la cause sous-jacente et comprend des médicaments, une radiothérapie et une intervention chirurgicale. Les traitements courants incluent :
L'option de traitement de première intention est le dispositif intra-utérin contenant un progestatif (SIU-LNG), considéré comme plus efficace que les autres traitements médicaux.
En plus du SIU-LNG, d'autres options médicamenteuses courantes incluent :
- Agent hémostatique acide tranexamique
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- Pilules contraceptives orales
L'impact du HMB sur la qualité de vie
Une étude transversale à grande échelle menée aux États-Unis a montré que le HMB est associé de manière significative à une réduction des taux d'emploi, à une perte de revenus et à un état de santé inférieur à celui de la population générale. Il ne s’agit pas seulement d’un défi physique, mais aussi d’un fardeau psychologique.
Certaines études ont souligné que les patients atteints de HMB sont souvent confrontés à des situations embarrassantes dans la vie sociale, à une capacité réduite à effectuer les tâches ménagères et à la nécessité de consulter un médecin.
Au fil du temps, la perte de sang provoquée par le HMB peut entraîner une anémie, entraînant un essoufflement, de la fatigue, des maux de tête et d'autres symptômes, ce qui réduit considérablement la qualité de vie.
Conclusion
Après avoir compris l'impact possible du HMB, nous ne pouvons nous empêcher de nous demander : existe-t-il d'autres facteurs d'influence sous-estimés qui pourraient avoir modifié plus profondément notre vision de la santé et des choix de vie ?
