Language
Country/Area
No result found
Signes de dérégulation : savez-vous quelles maladies peuvent provoquer un dysfonctionnement autonome ?
Le dysfonctionnement du système nerveux autonome (SNA), souvent appelé dysautonomie, est une affection qui affecte plusieurs systèmes, notamment le cœur, la vessie, les intestins, les glandes sudoripares, les pupilles et les vaisseaux sanguins. La dysautonomie a de nombreuses causes et ne se limite pas aux troubles neurologiques. De nombreuses maladies sont aujourd'hui associées à un dysfonctionnement autonome, notamment la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer à corps de Lewy, les syndromes d'Ehlers-Danlos et la ganglionopathie autonome auto-immune), le VIH/SIDA, etc.
Le diagnostic de la dysautonomie nécessite généralement des tests fonctionnels pour se concentrer sur le système organique affecté.
Signes et symptômes
Il existe de nombreux types de symptômes de dérégulation autonome, qui apparaissent différemment selon les personnes. Parmi eux, le syndrome de tachycardie orthostatique posturale (POTS) est l'une des affections les plus courantes.
Lorsque les patients souffrent de troubles du système nerveux autonome, ils peuvent présenter les symptômes suivants :
- Cœur battant rapidement
- Étourdissements ou évanouissements
- Problèmes digestifs, tels qu'un retard dans la vidange gastrique
- Sueur anormale
- Difficultés avec la fonction sexuelle
Cause
Les troubles du système nerveux autonome peuvent résulter de maladies neurologiques génétiques ou dégénératives, ou encore de maladies acquises qui endommagent le système nerveux autonome.
Les causes courantes incluent également la fibromyalgie, le syndrome de fatigue chronique, le syndrome du côlon irritable, etc.
L'anxiété peut également présenter des symptômes similaires à ceux d'un dysfonctionnement autonome dans certains cas. Il est donc important de comprendre le contexte et les causes physiologiques des différents symptômes. Pour les patients pour lesquels aucune cause claire ne peut être trouvée, un trouble anxieux sous-jacent peut devoir être envisagé.
Mécanisme
Le système nerveux autonome est divisé en deux parties principales : le système nerveux sympathique et le système nerveux parasympathique. Le système nerveux sympathique régule les réponses actives du corps, telles que l'augmentation du rythme cardiaque et de la pression artérielle, tandis que le système nerveux parasympathique ralentit le rythme cardiaque et facilite la digestion.
Diagnostic
Le diagnostic des troubles du système nerveux autonome repose sur plusieurs tests tels que la réponse cardiovasculaire, la réponse surrénalienne et la réponse sudation. La tension artérielle et la fréquence cardiaque sont généralement mesurées après s'être allongé et debout pendant plusieurs minutes, et une série de tests, notamment un test sur table inclinable et un test de réponse à la transpiration, sont effectués.
L'investigation des causes potentielles comprend l'évaluation de la conductance nerveuse, l'imagerie par résonance magnétique, etc.
Angiodystrophie végétative
Dans certaines publications, le sous-type de dysautonomie, qui affecte spécifiquement le système vasculaire, est appelé angiodystrophie végétative. Ce symptôme a été documenté à plusieurs reprises au cours de l'histoire, en particulier lors de certaines guerres, et a été appelé « syndrome du cœur irritable ».
Gestion et traitement
Le traitement de la dysautonomie est souvent difficile car les symptômes sont divers et nécessitent souvent des médicaments différents pour chaque symptôme. Pour les neuropathies auto-immunes, un traitement immunomodulateur est souvent indiqué.
Par exemple, pour les affections causées par le diabète, le contrôle de la glycémie est essentiel, et pour les symptômes digestifs, des médicaments tels que les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent être utilisés.
Pronostic
Le pronostic de la dysautonomie dépend de nombreux facteurs. Les patients atteints de maladies dégénératives du système nerveux central, telles que la maladie de Parkinson ou l'atrophie multisystémique, ont généralement un pronostic à long terme plus sombre, et les symptômes de dysfonctionnement autonome tels que l'hypotension orthostatique, la gastroparésie, etc., sont plus susceptibles d'être associés à mortalité.
Avec ces symptômes changeants, pouvez-vous penser à des maladies potentielles qui n'ont pas encore été reconnues ?
