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Perte soudaine de la capacité d’uriner : pourquoi la rétention urinaire vous rend-elle si malheureux ?
La rétention urinaire est une affection dans laquelle la vessie ne peut pas être complètement vidée et son apparition peut être soudaine ou progressive. Pour les patients présentant une apparition soudaine, ils peuvent présenter des symptômes tels qu'une incapacité à uriner et des douleurs abdominales basses, tandis que ceux présentant une apparition progressive peuvent ressentir des problèmes tels qu'une perte de contrôle de la vessie, de légères douleurs abdominales basses et un faible débit urinaire.
Les problèmes de rétention urinaire à long terme peuvent exposer les patients à un risque d'infections des voies urinaires.
Les causes de la rétention urinaire comprennent l'obstruction des voies urinaires, les problèmes nerveux, certains médicaments et la faiblesse des muscles de la vessie. L'obstruction urétrale peut être causée par une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), une sténose urétrale, des calculs vésicaux, une cystocèle, une constipation ou des tumeurs, tandis que des problèmes neurologiques peuvent résulter du diabète, d'un traumatisme, de problèmes de moelle épinière, d'un accident vasculaire cérébral ou d'un empoisonnement aux métaux lourds.
De nombreux médicaments sont également associés à la rétention urinaire, tels que les anticholinergiques, les antihistaminiques, les antidépresseurs tricycliques et certains analgésiques narcotiques. Le diagnostic repose généralement sur la quantité d'urine dans la vessie après la miction. En cas de rétention urinaire aiguë, une intervention médicale rapide devient cruciale.
Visa et symptômes
Les symptômes de la rétention urinaire peuvent être divisés en apparition soudaine et apparition progressive. Les patients présentant des crises soudaines éprouvent un besoin urgent d’uriner mais sont incapables d’uriner, ainsi que de graves douleurs abdominales basses. Les patients présentant une apparition progressive peuvent ressentir un léger inconfort et une agitation dans le bas-ventre. De plus, une rétention urinaire à long terme peut exposer les patients à diverses complications, notamment des infections des voies urinaires.
La rétention urinaire aiguë est une urgence médicale qui nécessite une attention immédiate.
Complications
Si elle n'est pas traitée, la rétention urinaire aiguë peut entraîner une série de complications graves, notamment des lésions vésicales et une insuffisance rénale chronique. Les patients peuvent ressentir une douleur intense accompagnée de symptômes tels qu'une transpiration abondante, des douleurs thoraciques, de l'anxiété et une hypertension artérielle. Dans certains cas, les patients peuvent développer un état de choc et nécessiter une hospitalisation pour observation et traitement.
Cause
Il existe de nombreuses causes de rétention urinaire, notamment des problèmes de vessie, de prostate et d'urètre. Les dommages à la vessie, les troubles neurologiques et les effets secondaires après une intervention chirurgicale peuvent affecter la miction. Et plus vous êtes âgé, plus vous risquez de souffrir d’HBP, qui est également une cause fréquente de rétention urinaire.
Diagnostic et traitement
Le diagnostic de la rétention urinaire nécessite généralement une analyse du flux urinaire pour déterminer le type d'anomalie urinaire. En cas de rétention urinaire aiguë, une intubation urétrale rapide, la pose d'un stent prostatique ou une cystostomie sont nécessaires. Le traitement à long terme nécessite de choisir un plan approprié en fonction de la situation spécifique.
Les médicaments actuels pour traiter la rétention urinaire peuvent aider à réduire la taille de la prostate, et les patients peuvent également trouver un soulagement grâce à un auto-sondage intermittent.
Épidémiologie
La rétention urinaire est plus fréquente chez les hommes âgés et la cause principale est généralement l'hyperplasie bénigne de la prostate. À mesure que l’âge augmente, le taux d’incidence de ce groupe augmente considérablement. À 70 ans, près de 10 % des hommes auront des problèmes de rétention urinaire.
Chez les jeunes hommes, la prostatite aiguë est la principale cause de rétention urinaire. Cette affection est souvent causée par le comportement sexuel et ses symptômes peuvent inclure des douleurs abdominales, des écoulements péniens et de la fièvre.
La rétention d'urine est rare chez les femmes, touchant environ 1 personne sur 100 000 par an, mais peut survenir après une intervention chirurgicale ou après un accouchement. La plupart des cas de rétention urinaire chez les femmes sont transitoires et peuvent généralement être résolus par un cathétérisme rapide.
Face à cette douleur soudaine, avez-vous pris conscience de l'impact important de la rétention urinaire sur votre vie ?
