Les reins jouent un rôle essentiel dans le corps humain. Ils sont non seulement responsables de la filtration du sang, mais ils aident également à réguler l'équilibre de l'eau et des électrolytes dans le corps. Ce processus complexe se produit principalement dans la structure interne du rein, la médullaire rénale. Examinons de plus près l’étonnant voyage de la façon dont la moelle rénale transforme le sang en urine.
La médullaire rénale est la partie la plus interne du rein et est divisée en plusieurs segments appelés pyramides rénales. Le sang pénètre dans les reins par les artères rénales, puis par une série de branches jusqu'aux glomérules des tubules rénaux. Dans le glomérule, l'hypertension artérielle provoque l'écoulement des composants du sérum dans les tubules rénaux. Le sang continue de circuler à travers ces tubules, y compris le tubule proximal, l'anse de Henle, le tubule distal, et sort finalement du rein par les canaux collecteurs, dans le bassinet du rein et enfin dans les uretères.
La médullaire rénale a pour fonction essentielle de maintenir l'équilibre hydrique et salin dans le sang. Ces structures comprennent les vasa recta (vaisseaux sanguins rénaux), le plexus microvasculaire médullaire rénal, l'anse de Henle et les canaux collecteurs.
Dans le processus tubulaire rénal, la formation d’urine dépend principalement de la filtration et de la réabsorption. Grâce à l'action de filtration du glomérule, les ions tels que le sodium, le chlorure, le potassium et le calcium, ainsi que les petites molécules telles que le glucose, sont facilement filtrés, tandis que les molécules plus grosses telles que les protéines ne passent pas en raison de leur grande taille. Ce processus de filtration n’est pas seulement une question de taille de la substance, mais également lié à la conception structurelle des reins.
Bien que la médullaire rénale ne reçoive qu’une petite quantité de flux sanguin rénal, son taux d’extraction d’oxygène peut atteindre 80 %, ce qui la rend extrêmement sensible aux variations du flux sanguin.
La médullaire rénale est unique en ce sens qu’elle présente une pression osmotique élevée qui facilite la réabsorption de l’eau, un processus qui résulte de l’environnement hyperosmotique créé par l’excrétion d’urée du canal collecteur médullaire interne. Cela signifie que l'eau est extraite du mince segment descendant de l'anse de Henle et des canaux collecteurs, améliorant encore l'efficacité de la formation de l'urine.
Les pyramides rénales sont des structures en forme de cône situées dans la médullaire rénale. Chez l'homme, la médullaire rénale est généralement composée de 10 à 18 pyramides rénales. La base de chaque cône est orientée vers le cortex rénal, tandis que la pointe pointe vers le bassinet du rein. Leur aspect strié est dû à la disposition parallèle des structures tubulaires, ce qui permet de recueillir efficacement l'urine.
Importance cliniqueLes lésions de la moelle rénale peuvent entraîner un certain nombre de problèmes de santé, notamment des défauts au niveau des tubules rénaux. La nécrose tubulaire rénale est une menace pour la médulla rénale causée par certaines néphrotoxines. La cause la plus fréquente est celle des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’ibuprofène et l’aspirine, qui peuvent endommager la médullaire rénale, notamment en cas de déshydratation.
Les dommages aux tubules ont également été liés à la formation de calculs rénaux et peuvent être évalués à l’aide d’un système de classification des tubules qui mesure des facteurs tels que la forme, l’indentation et le degré de blocage.
La responsabilité des reins dans la conversion du sang en urine démontre l’ingéniosité et la complexité des processus physiologiques. Comprendre ce processus nous fait non seulement prendre conscience de l’importance de la santé rénale, mais nous fait également réfléchir à la manière dont nous pouvons protéger efficacement cet organe, source de vie, à l’avenir.