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L'arme secrète du dentiste : quel ciment dentaire est le meilleur pour combattre les bactéries ?
Les ciments dentaires ont une large gamme d'applications en dentisterie et en orthodontie, notamment les restaurations temporaires des dents, la protection dans les obturations, la sédation ou l'isolation thermique et le collage de prothèses dentaires fixes. Avec les progrès de la technologie, l’utilisation du ciment dentaire s’est même étendue à la recherche en neurosciences, comme l’utilisation de l’imagerie calcique à deux photons pour observer l’activité neuronale dans des modèles animaux. La variété des compositions et des méthodes de mélange de ces ciments offre aux dentistes une flexibilité dans leur fonctionnement.
Le ciment traditionnel est composé de poudre et de liquide, ce qui permet aux médecins d’ajuster le temps de travail, la proportion et la consistance en fonction de leurs besoins.
De nos jours, de nombreux ciments dentaires ont été développés dans le sens de l'intelligence. Par exemple, le ciment ionomère de verre (GIC) est mélangé à l'aide d'un équipement mécanique pour offrir une expérience d'utilisation plus précise. De plus, les ciments à base de résine sont classés comme un type de matériaux composites à base de polymères, qui nécessitent généralement des méthodes de durcissement spécifiques et sont classés selon la norme ISO 4049 : 2019.
Propriétés idéales du ciment
La biocompatibilité élevée est une propriété importante des ciments dentaires, et le ciment au phosphate de zinc est considéré comme l'un des matériaux les plus biocompatibles en raison de son faible potentiel allergique, bien qu'il puisse provoquer des douleurs dans certains cas. D'autres fonctionnalités nécessaires incluent :
- Non irritant : le ciment polycarboxylate est considéré comme le type le plus sensible.
- Propriétés antibactériennes : peut prévenir l’apparition de caries dentaires secondaires.
- Bonne fermeture des bords : éviter les fuites sur les bords.
- A une bonne résistance à la dissolution dans les liquides oraux.
Applications du ciment dentaire
Les utilisations des ciments dentaires peuvent être résumées en plusieurs catégories principales, en fonction de la composition et du mélange du ciment :
Correction temporaire
Les ciments ayant généralement de faibles propriétés mécaniques, ils sont plus couramment utilisés comme matériaux de réparation temporaire, notamment :
- Ciment verre ionomère (GIC)
- Ciment polycarboxylate de zinc
- Ciment eugénol à l'oxyde de zinc
Réparation d'alliage adhésif
Les alliages d’aluminium ne se lient pas naturellement au tissu dentaire et nécessitent généralement un verrouillage mécanique. Cependant, si le tissu dentaire dans la préparation de la cavité est insuffisant pour assurer cette fonction de verrouillage, du ciment peut être utilisé pour aider à fixer l'alliage. Par exemple, depuis le milieu des années 1980, le ciment résineux est le meilleur choix.
Protection des lèvres et de la pulpe
Lorsque la cavité est proche de la chambre pulpaire, une base ou une doublure est recommandée pour protéger la pulpe des blessures. Les ciments correspondants comprennent l'oxyde de zinc eugénol, le polycarboxylate de zinc et le ciment ionomère de verre modifié à la résine (RMGIC). En cas de suspicion d’atteinte pulpaire, un coiffage pulpaire doit être envisagé.
Composition et classification du ciment dentaire
Les ciments dentaires sont souvent classés en fonction de leur composition et se répartissent en diverses catégories, notamment :
- Ciment acide-base à base d'eau : tel que le ciment au phosphate de zinc, le polycarboxylate de zinc et le ciment ionomère de verre.
- Ciment acide-base non aqueux : tel que l'huile d'oxyde de zinc eugénol et l'oxyde de zinc sans eugénol.
- Ciment à base de résine : y compris le ciment à base de résine auto-adhésif.
Le fléau et l'interdiction du ciment dentaire
Il est important de noter que certains matériaux dentaires peuvent provoquer des réactions allergiques s’ils sont utilisés dans la bouche pendant une longue période. Les réactions allergiques courantes comprennent la synovite buccale, la dermatite, etc., et peuvent entraîner des réactions allergiques graves telles que le choc anaphylactique. De nombreux dentistes se sont tournés vers le ciment verre ionomère pour réduire le risque d’allergies.
Dans la pratique dentaire quotidienne, le choix du bon ciment dentaire affecte non seulement les résultats du traitement, mais peut également avoir un impact profond sur le confort et la sécurité du patient. Alors, avec autant d’options différentes, quel ciment dentaire choisissez-vous pour combattre les bactéries ?
