Dans le domaine de la santé mondiale, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a continué à promouvoir la promotion de la santé de manière plus globale depuis la Charte d'Ottawa en 1986. La Charte d'Ottawa de 1986 décrit la promotion de la santé comme « le processus permettant aux gens d'acquérir un plus grand contrôle sur leur propre santé et ses déterminants », en mettant l'accent sur l'impact des interventions sociales et environnementales sur les déterminants de la santé. Cependant, au fil du temps, en 2005, dans le contexte de la mondialisation, l’OMS a redéfini la promotion de la santé dans la Charte de Bangkok et a souligné l’importance d’une santé équitable et d’une action coordonnée à différents niveaux politiques.
Dans la Charte d'Ottawa de 1986, la promotion de la santé a été définie comme « l'amélioration de la santé des personnes en leur permettant d'accroître leur contrôle sur leur santé et ses déterminants ». Cette définition souligne la nature multiforme de la promotion de la santé, qui va au-delà de celle-ci. aborde les changements de comportement individuel et couvre les interventions sociales et environnementales telles que le revenu, le logement, la sécurité alimentaire, l’emploi et les conditions de travail.
La promotion de la santé ne relève pas uniquement de la responsabilité du ministère de la Santé, mais implique également la promotion de facteurs politiques, économiques, sociaux, culturels, environnementaux, comportementaux et biologiques.
En 2005, la Charte de Bangkok a approfondi cette définition, soulignant que la promotion de la santé en tant que stratégie doit être intégrée dans toutes les actions de politique publique. Au cœur de la nouvelle charte se trouve l’idée de soutenir l’égalité en santé et de promouvoir les opportunités d’amélioration de la santé pour toutes les communautés.
Le concept de promotion de la santé remonte au rapport Lalonde du Canada de 1974, qui proposait une stratégie de promotion de la santé visant à influencer et à aider les individus et les organisations à assumer la responsabilité des questions affectant leur santé mentale et physique. Par la suite, le rapport du Surgeon General des États-Unis de 1979 sur les personnes en bonne santé mentionnait que la promotion de la santé «vise à développer des mesures communautaires et individuelles pour aider les gens à adopter des modes de vie qui maintiennent et améliorent la santé».
Trois mécanismes majeurs de promotion de la santé peuvent inclure : les soins personnels, l'entraide et la création d'un environnement sain.
Avec la convocation de la première Conférence internationale sur la promotion de la santé en 1986, la publication de la Charte d'Ottawa a rendu la définition de la promotion de la santé plus claire, tandis que la Charte de Bangkok a fait écho à l'approfondissement de ce concept dans le contexte de la mondialisation. La Charte de Bangkok non seulement poursuit la philosophie fondamentale d'Ottawa, mais introduit également le concept de « La santé dans toutes les politiques (HiAP) », soulignant l'importance de l'équité sociale et de la coopération.
Dans le processus de mise en œuvre de la promotion de la santé, l'OMS a proposé diverses stratégies, notamment l'intervention communautaire, le plaidoyer au niveau politique et les stratégies basées sur le contexte. En promouvant les connaissances en matière de santé, en améliorant la capacité des individus à obtenir et à comprendre les informations sur la santé et en encourageant la mobilisation sociale, le taux de réussite de la promotion de la santé peut être efficacement amélioré. Dans la mise en œuvre spécifique de la promotion de la santé, de nombreux défis peuvent être confrontés, tels que des résultats de santé à long terme qui ne peuvent pas être immédiatement apparents, des problèmes d'attribution entre les améliorations de la santé et les activités spécifiques de promotion de la santé, etc.
Les méthodes mixtes d'évaluation des effets de la promotion de la santé peuvent fournir une compréhension plus complète et inclure des données à la fois quantitatives et qualitatives.
Malgré les défis, une série d'études démontrent clairement l'efficacité des mesures de promotion de la santé, telles que les programmes complets de lutte antitabac, les campagnes communautaires pour promouvoir l'activité physique et les programmes de santé scolaire, qui améliorent considérablement les indicateurs de santé de la population. Face à l’avenir, le concept de promotion de la santé continue d’évoluer, appelant la société mondiale à rechercher davantage de coordination au niveau politique pour parvenir à une protection globale de la santé. Alors, comment faire avancer plus efficacement l’idée de promotion de la santé ?