Language
Country/Area
No result found
La sixième couche cachée ! Comment la découverte de la couche Dua change-t-elle le paysage de la chirurgie cornéenne ?
En ce qui concerne la chirurgie de transplantation de cornée, de nombreuses personnes ne connaissent peut-être pas les avancées scientifiques et technologiques qui la sous-tendent. Cependant, les techniques traditionnelles de chirurgie cornéenne ont considérablement changé depuis que le Dr Harminder Dua a découvert la sixième couche de la cornée, la couche Dua, en 2013. La couche Dua annoncée est devenue un élément indispensable dans les opérations en ligne traditionnelles.
Qu'est-ce que la kératoplastie endothéliale pré-Descemet (PDEK) ?
PDEK est une technique de kératoplastie endothéliale dans laquelle les médecins retirent les couches internes de la cornée, y compris la membrane de Descemet et la couche de Dua, de la cornée du donneur et transplantent ces tissus dans l'œil du patient. Ceci est différent de la transplantation cornéenne traditionnelle de sphère entière car la PDEK se concentre sur des couches spécialisées de la cornée.
La transplantation cornéenne conventionnelle utilise la cornée entière ou cinq couches de la cornée pour la chirurgie de révision, tandis que le PDEK se concentre sur la couche interne de tissu prélevé sur le donneur, ce qui améliore considérablement la capacité de récupération et l'effet visuel de la chirurgie.
Découverte de la couche Dua
En mai 2013, la découverte de la couche Dua a jeté les bases de l'amélioration de la technologie de chirurgie cornéenne. Cette couche, située entre Stroma et la membrane de Descemet, a une épaisseur d'environ 10 microns et est essentielle à la transparence et à la fonction visuelle de la cornée. Cette découverte a modifié la compréhension des médecins sur la structure de la cornée et a déclenché de nouvelles recherches et des changements dans la pratique clinique.
Indications chirurgicales
La chirurgie PDEK convient aux patients présentant un dysfonctionnement cornéen, tel qu'un œdème pseudophaque, un dysfonctionnement endothélial congénital, une dégénérescence cornéenne de Fuchs et un dysfonctionnement endothélial post-traumatique. Dans ces cas, PDEK remplace efficacement les cellules endothéliales qui ont perdu leur fonction et restaure la clarté visuelle.
La réussite de l'exécution du PDEK dépend de l'âge du donneur. Les jeunes yeux du donneur offrent des conditions opératoires optimales et un potentiel de régénération cellulaire, améliorant considérablement le taux de réussite de l'opération.
Intervention chirurgicale
Comment se déroule la chirurgie PDEK ? Tout d’abord, le médecin obtiendra une feuille de cornée contenant la couche Dua du globe oculaire du donneur. Ces couches nécessitent une préparation préopératoire minutieuse. Pendant l'opération, le médecin administrera au patient une anesthésie locale, puis utilisera des outils pour retirer soigneusement le tissu cornéen endommagé dans l'œil du patient, puis transplantera la couche Dua dans le tissu.
Ce processus nécessite de maintenir un environnement de stérilité extrêmement élevé pour garantir le succès de l'intervention chirurgicale et réduire le risque d'infection.
Soins postopératoires et résultats
Après l'opération, les patients doivent suivre les recommandations du médecin concernant des examens et des soins réguliers, notamment en utilisant des gouttes oculaires et en évitant les activités excessivement intenses, afin de protéger les tissus nouvellement transplantés. Selon les recherches, cette chirurgie entraîne une bonne récupération visuelle et un faible risque de déchirure et de rejet. Les résultats postopératoires idéaux conduisent même à des améliorations significatives de la qualité visuelle du patient.
Perspectives futures
À mesure que la compréhension de la couche Dua augmente, l'utilisation potentielle du PDEK s'étend aux donneurs néonatals et pédiatriques dont les yeux ont de fortes capacités de régénération, offrant une vision améliorée qui n'est pas comparable avec les donneurs plus âgés. Avec les progrès de la technologie et l’approfondissement de la recherche biologique, l’exploration et la pratique continues favoriseront davantage le développement de ce domaine.
La couche Dua et sa technologie apportent vraiment de l'espoir aux patients souffrant de maladies liées à la cornée. Et y aura-t-il d’autres progrès à l’avenir ?
