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Le miracle de l’équité médicale : comment l’Espagne est-elle parvenue à une couverture santé universelle ?
L’Espagne est considérée comme un modèle d’équité en matière de soins de santé en Europe, avec un système de santé universel qui garantit à chaque citoyen l’accès aux soins dont il a besoin. Selon l'Organisation de coopération et de développement économiques (OCDE), les dépenses totales de santé de l'Espagne ont représenté 9,4 % du PIB en 2011, soit un peu plus que la moyenne de l'OCDE, qui est de 9,3 %. Ce qui est encore plus impressionnant, c’est que l’Espagne est classée première au monde en matière de transplantation d’organes depuis 2016 et qu’elle a été classée septième système de santé le plus efficace par l’Organisation mondiale de la santé en 2000.
Le système de santé espagnol fait preuve d’une efficacité et d’un bien-être considérables, tant au niveau de la gestion que de l’organisation.
En Espagne, la distribution des soins de santé est décentralisée, chaque communauté autonome étant responsable de la gestion des établissements de santé locaux. Une telle structure non seulement améliore la gestion flexible des ressources médicales par les gouvernements locaux, mais fournit également des services médicaux différenciés dans différentes régions. Cependant, certaines études ont montré que malgré une responsabilisation accrue de la direction du système de santé depuis 1998, cela n’a pas eu d’impact significatif sur la qualité des résultats des soins de santé.
Depuis le début de l’autonomie, l’équité des services médicaux s’est améliorée dans certains domaines, mais la satisfaction médicale globale reste divisée.
Le système de santé espagnol n'est pas seulement réputé en Europe, mais selon les données de 2020, il est également classé parmi les systèmes de santé les plus efficaces au monde. Malgré cela, l’Espagne dépend quelque peu excessivement des soins de santé privés. Selon l’Indice européen des consommateurs de santé 2015, l’Espagne se classe au 19e rang sur 35 pays.
Cependant, la satisfaction des citoyens à l’égard du système médical espagnol ne peut être ignorée. Bien que les gens aient généralement une attitude positive à l’égard de la performance des institutions médicales dans diverses enquêtes, ils sont toujours insatisfaits du temps d’attente pour les services médicaux. Nous espérons notamment améliorer ce problème en augmentant le nombre de médecins.
Les longs délais d'attente des patients constituent l'une des principales plaintes concernant le système de santé espagnol.
En plus du système de santé public, l'Espagne propose également trois formes d'assurance volontaire : l'assurance maladie volontaire alternative, l'assurance maladie volontaire complémentaire et l'assurance maladie volontaire additionnelle. Ces formes d’assurance offrent aux citoyens plus de flexibilité, leur permettant de choisir de s’appuyer ou non sur le système de santé public du pays. Selon l’OCDE, en 2002, environ 5 % des Espagnols ont choisi une forme d’assurance maladie volontaire.
Le système de santé espagnol réduit efficacement les inégalités sociales car la plupart des services de santé sont fournis gratuitement. Mais dans certains cas, comme les soins dentaires, il existe encore une certaine charge financière. Malgré cela, les patients ayant des difficultés financières sont toujours plus enclins à utiliser les services médicaux publics, ce qui reflète les différences de protection de la santé entre les classes sociales.
Le système de santé espagnol offre également une protection aux immigrés. Selon la loi votée, même les immigrés en situation irrégulière peuvent toujours bénéficier du droit aux soins de santé publics. La mise en œuvre de cette politique reflète non seulement l’engagement envers l’équité en matière de soins de santé, mais souligne également l’importance de la santé de tous les résidents. Les recherches menées ces dernières années ont montré que même si les immigrants utilisent certains services de santé différemment des résidents autochtones, ils obtiennent généralement les soins de santé dont ils ont besoin.
Les immigrants ont droit aux soins de santé publics, quel que soit leur statut juridique.
Le système de santé universel espagnol est sans aucun doute une réussite mondiale, même s'il reste encore des domaines à améliorer, comme la répartition équitable des ressources médicales et le défi de réduire les temps d'attente. Malgré cela, les discussions sur la manière d’améliorer le système se poursuivent, ce qui nous amène à nous demander : que peut apprendre le reste du monde du système de santé espagnol ?
