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Miracle de la colonne vertébrale : savez-vous comment se forment les anomalies congénitales de la colonne vertébrale ?
Les anomalies congénitales de la colonne vertébrale sont un groupe de malformations de la colonne vertébrale qui se développent généralement au cours du développement fœtal. Selon les statistiques, environ 85 % des cas ne sont pas cliniquement significatifs, mais peuvent néanmoins comprimer la moelle épinière par un canal rachidien déformé ou provoquer une instabilité de la colonne vertébrale. Ces anomalies comprennent des changements dans la forme et le nombre de vertèbres, qui peuvent avoir des effets différents sur la santé d’un individu.
Lumbarisation et sacralisation
La spondylose est une anomalie de la colonne vertébrale caractérisée par un manque de fusion entre la première et la deuxième vertèbre sacrée, ce qui donne l'impression que la colonne lombaire comporte six segments vertébraux au lieu de cinq. Cette sixième vertèbre lombaire est appelée vertèbre de transition, et le sacrum qui lui correspond semble n'avoir que quatre segments au lieu des cinq normaux. Selon les données, environ 10 % des adultes présentent des anomalies de la colonne vertébrale dues à des raisons génétiques, parmi lesquelles la sixième vertèbre lombaire est une déformation relativement courante.
La sacralisation est une anomalie congénitale de la cinquième vertèbre lombaire (ou sacrosacralisation) qui entraîne la fusion du processus transverse de la dernière vertèbre lombaire avec un côté du sacrum ou du bassin.
Cette déformation survient chez environ 3,5 % de la population et est généralement bilatérale, mais peut être unilatérale ou incomplète (structures résiduelles ipsilatérales ou controlatérales). Bien que la sacralisation puisse être une cause de lombalgie, de nombreux cas sont asymptomatiques, surtout si elle est bilatérale. Cette affection est caractérisée par un amincissement et un rétrécissement du disque L5-S1 dus à des facteurs mécaniques et peut généralement être confirmée par radiographie.
Hémivertèbre
Une hémivertèbre est une vertèbre en forme de coin qui peut provoquer des changements angulaires dans la colonne vertébrale, tels que la cyphose, la scoliose ou la lordose. De toutes les anomalies congénitales de la colonne vertébrale, les hémivertèbres sont les plus susceptibles de provoquer des problèmes neurologiques, la localisation la plus courante étant la colonne thoracique médiane, en particulier la huitième vertèbre thoracique (T8).
Les symptômes neurologiques sont généralement causés par de graves changements dans l’angle de la colonne vertébrale, un rétrécissement du canal rachidien, une instabilité de la colonne vertébrale et une luxation ou une fracture de la colonne vertébrale.
Les symptômes comprennent une faiblesse ou une paralysie des membres postérieurs, une incontinence urinaire ou fécale et des douleurs à la colonne vertébrale. La plupart des cas d’hémivertèbres sont asymptomatiques ou présentent des symptômes légers, ils sont donc généralement traités de manière conservatrice. Dans les cas plus graves, une chirurgie de décompression de la moelle épinière et une thérapie de stabilisation de la colonne vertébrale peuvent être nécessaires.
Colonne vertébrale en bloc
La spondylose survient lorsque la colonne vertébrale n'est pas correctement segmentée, ce qui entraîne une fusion partielle ou complète de la colonne vertébrale. Les vertèbres adjacentes peuvent fusionner à travers leurs disques et autres articulations intervertébrales, et peuvent même provoquer un blocage ou un étirement des racines nerveuses. Cela peut entraîner certains problèmes nerveux en fonction de la gravité du blocage et augmenter la pression sur les articulations supérieures et inférieures de la colonne vertébrale.
Les vertèbres bloquées peuvent provoquer des angles anormaux de la colonne vertébrale et sont associées à certains syndromes, tels que le syndrome de Klippel-Feil.
Épine papillon et épine transitionnelle
Les vertèbres de papillon ont une fente sagittale au milieu des vertèbres, avec des extrémités en forme d'entonnoir qui leur donnent l'apparence d'un papillon lorsqu'elles sont examinées aux rayons X. La cause de cette anomalie est la persistance de la notochorde, un tissu qui n'est normalement conservé qu'au centre du disque. Il n’y a généralement aucun symptôme. Les vertèbres de transition présentent des caractéristiques des deux types de vertèbres et se trouvent généralement à la jonction cervicothoracique, thoracolombaire ou lombo-sacrée, ce qui peut entraîner de l'arthrite ou des modifications discales.
Spina bifida
Le spina bifida est caractérisé par une déchirure médiane de la voûte vertébrale. Cette affection ne provoque généralement pas de symptômes chez les chiens, mais est plus fréquente chez les bouledogues et les chats Manx. Chez les chats Manx, le spina bifida s'accompagne souvent d'une hypoplasie pelvienne caudale, responsable de leur apparence caractéristique sans queue ou à queue courte.
Pertinence
Les anomalies vertébrales sont associées à une incidence accrue de certaines autres anomalies, collectivement appelées syndrome VACTERL, qui comprennent les suivantes :
- V – Anomalies vertébrales
- A – Imperforation de l’anus
- C – Troubles cardiovasculaires
- T – Fistule œsophago-aérienne
- E – Atrésie de l’œsophage
- R – Anomalie rénale ou radiculaire
- L – Perte de membre
Bien que ces anomalies soient rares, il est essentiel de comprendre leurs causes et leurs effets pour la prévention et le diagnostic précoce. Les gens savent-ils comment identifier et traiter efficacement ces anomalies de la colonne vertébrale ?
