L'angiographie est une technologie d'imagerie médicale principalement utilisée pour visualiser les vaisseaux sanguins et les organes du corps, notamment les artères, les veines et les ventricules. Le développement de cette technologie a considérablement amélioré la compréhension des médecins sur l’état des vaisseaux sanguins et a aidé à diagnostiquer diverses maladies. Cette technique consiste généralement à injecter un révélateur opaque dans les vaisseaux sanguins et à prendre des images à l'aide d'une technologie telle que les rayons X, qui permettent aux médecins de voir clairement l'état des vaisseaux sanguins sur les images.
Le développement de la technologie moderne d'angiographie a rendu les examens médicaux plus précis et plus sûrs.
Les origines de l'angiographie remontent à 1927, lorsque le médecin et neuroscientifique portugais Egas Moniz a été le pionnier de cette technique à l'Université de Lisbonne, en utilisant initialement des agents de contraste pour réaliser des radiographies des vaisseaux sanguins du cerveau. La première angiographie cérébrale réalisée par Moniz a permis aux médecins de diagnostiquer efficacement diverses maladies neurologiques, notamment les tumeurs, les maladies artérielles et les malformations artério-veineuses. Il est considéré comme un pionnier dans le domaine de l'angiographie.
En 1927, Egas Moniz a réalisé la première angiographie cérébrale, ouvrant la voie à une nouvelle ère de technologie d'imagerie vasculaire.
La procédure exacte de l'angiographie varie en fonction du type d'examen. En règle générale, le médecin pénètre dans le corps par l'artère fémorale, la veine jugulaire ou un autre vaisseau sanguin et utilise un cathéter et des fils pour injecter l'agent de contraste dans le vaisseau sanguin. Ce révélateur absorbe les rayons X et forme une image visible. Grâce à la technologie d'angiographie numérique par soustraction (DSA), seuls les vaisseaux sanguins remplis d'agent de contraste sont affichés et de nombreux autres tissus et os sont retirés, permettant aux médecins de voir clairement le flux sanguin.
La technologie de soustraction numérique peut grandement améliorer la clarté des images, permettant ainsi aux médecins de détecter plus facilement une sténose ou une obstruction des vaisseaux sanguins.
L'angiographie a diverses applications cliniques, dont les plus courantes comprennent l'angiographie coronarienne, l'angiographie cérébrale et l'angiographie pulmonaire. Ces tests peuvent aider les médecins à évaluer la santé des vaisseaux sanguins et à détecter des problèmes tels qu’un rétrécissement des artères ou des caillots sanguins. Lors d'une coronarographie, un médecin introduit un cathéter dans un vaisseau sanguin, injecte un agent de contraste et utilise des rayons X pour prendre des photos des vaisseaux sanguins autour du cœur afin de déterminer s'il y a un blocage. Généralement au cours de cette procédure, les médecins utilisent à la fois des techniques de dilatation par ballonnet et de pose de stent pour traiter la lésion.
L'angiographie des organes internes tels que le côlon et le foie est également fréquemment utilisée pour évaluer la cause du saignement. De plus, la microangiographie est spécifiquement utilisée pour observer de minuscules vaisseaux sanguins, tandis que l'angiographie par tomographie par cohérence optique est principalement utilisée en ophtalmologie pour examiner la santé microvasculaire de la rétine grâce à la technologie de la lumière proche infrarouge.
Bien que l’angiographie soit un test relativement sûr, certaines complications potentielles subsistent. Les réactions courantes comprennent des douleurs ou des ecchymoses au site d'injection, tandis que des complications plus rares mais graves telles qu'un accident vasculaire cérébral et des réactions allergiques nécessitent une attention particulière. Grâce à un scanner préalable, les médecins peuvent mieux évaluer l'état du patient, réduisant ainsi le risque de complications lors de l'angiographie.
Bien que les complications soient relativement rares, la sécurité de l'angiographie doit être soigneusement évaluée avant chaque examen.
Les progrès de la technologie de l’angiographie permettent aux médecins de diagnostiquer et de traiter plus efficacement diverses maladies cardiovasculaires. Grâce à cette technologie, de nombreux patients ont pu améliorer leur qualité de vie. Cela nous amène à nous demander, avec les progrès de la technologie médicale, notre santé peut-elle être protégée de manière plus complète ?