Chaque année, des milliers de femmes subissent un test Pap pour garantir leur santé. Dans ce processus, le système Bethesda (TBS) joue un rôle crucial en tant que système standardisé de notification des lésions cellulaires cervicales ou vaginales. Ce système fournit non seulement des normes de reporting claires aux professionnels de la santé, mais aide également les patients à mieux comprendre les résultats de leurs tests.
"Depuis son premier lancement en 1988, le système Bethesda a subi plusieurs révisions et est devenu aujourd'hui un outil important en obstétrique et en gynécologie."
Le système Bethesda tire son nom de Bethesda, dans le Maryland, site d'une conférence parrainée par les National Institutes of Health. Le système a été introduit pour la première fois en 1988, puis révisé à plusieurs reprises en 1991, 2001 et 2014, chaque révision étant conçue pour mieux refléter les changements et les progrès de la pratique médicale. En plus des rapports de cytologie cervicale, le système a également lancé un système de reporting pour la cytopathologie des nodules thyroïdiens, appelé Bethesda System's Thyroid Cytopathology Reporting (TBSRTC).
Les résultats anormaux possibles suite à un test Pap incluent diverses lésions cellulaires, telles que des cellules squameuses atypiques de signification indéterminée (ASC-US), des lésions intraépithéliales squameuses de bas grade (LSIL) et des lésions squameuses de haut grade similaires. lésions intraépithéliales (HSIL), etc. L'interprétation de ces résultats et les examens de suivi sont essentiels car ils peuvent indiquer différents risques pour la santé.
"Un examen plus approfondi peut aider à déterminer si un traitement est nécessaire pour prévenir la progression de la maladie."
LSIL fait référence à de légères anomalies cervicales, souvent associées à une infection par le virus du papillome humain (VPH). Dans la plupart des cas, la lésion disparaît d’elle-même en deux ans. Par conséquent, de nombreux médecins choisiront d’adopter une stratégie attentiste et de surveiller régulièrement les résultats du LSIL. Cependant, comme il existe un risque de progression de 12 à 16 %, des examens de suivi réguliers et des biopsies biologiques lorsque cela est nécessaire sont très importants.
Contrairement au LSIL, le HSIL fait référence à des anomalies cervicales modérées à sévères pouvant évoluer vers un cancer invasif du col de l'utérus. Selon le rapport, même si moins de 2 % des patients HSIL reçoivent un diagnostic de cancer invasif au moment de l'examen, il existe 20 % de chances d'évoluer vers un cancer sans traitement. Par conséquent, pour les patients atteints de HSIL, les médecins recommandent généralement une colposcopie immédiate pour détecter et traiter davantage les lésions.
Dans certains examens du col de l'utérus, des cellules glandulaires atypiques (AGC) non spécifiques peuvent être trouvées. La prise en charge de ces cellules anormales nécessite généralement des tests supplémentaires, notamment une colposcopie et une éventuelle biopsie de l'endomètre. La détection de l’AGC est essentielle pour la détection précoce d’un adénocarcinome potentiel.
"Une détection précoce et une prise en charge appropriée sont essentielles à la prévention et au traitement des anomalies cervicales."
Comprendre le système Bethesda et ses rapports est essentiel pour la santé de chaque femme. En comprenant clairement les résultats de leurs tests, les femmes peuvent mieux participer à la gestion de leur santé. Face à des informations médicales aussi complexes, êtes-vous prêt à prendre l'initiative de comprendre et de vous soucier de votre état de santé ?