Le tubule rénal est un tissu important du rein, responsable de la régulation des électrolytes et de l'équilibre acido-basique dans le corps. En particulier dans le tubule proximal, la complexité structurelle et fonctionnelle est étonnante. Le tubule proximal débute au pôle rénal de la capsule glomérulaire et s'étend jusqu'au début de l'anse de Henle. Ici, les cellules épithéliales tubulaires présentent une bordure frappante en forme de brosse qui contribue à la réabsorption et à la sécrétion efficaces des substances.
Le bord en brosse du tubule rénal proximal est une structure spéciale composée de microvillosités denses, qui augmente considérablement la surface de la lumière de la cellule et facilite la réabsorption des substances.
Le tubule proximal peut être divisé en deux parties : le tubule contourné proximal (PCT) et le tubule droit proximal (PST). La structure caractéristique de ces cellules comprend un cytoplasme riche en mitochondries, elles ont donc souvent un aspect acidophile. Le nombre de mitochondries permet aux cellules de produire l’énergie nécessaire pour activer et transporter les ions sodium, maintenant ainsi la fonction rénale.
Les cellules du tubule proximal sont connues pour leurs interactions uniques avec les parois latérales, qui rendent les marges cellulaires floues et difficiles à discerner à l'œil nu.
À faible grossissement, le tubule proximal peut être divisé en deux régions principales : le tubule contourné proximal et le tubule droit proximal. Sur la base d'observations au microscope électronique, ces parties peuvent être subdivisées en segments S1, S2 et S3, chacun ayant une apparence et une fonction cellulaire différentes.
Le tubule contourné proximal est principalement responsable de la régulation de la teneur en acide et en base des fluides filtrés. Il peut excréter environ 80 % du bicarbonate filtré et est essentiel au maintien de l’équilibre acido-basique dans le corps.
Le tubule proximal réabsorbe le sodium par transport actif et s'appuie sur la Na+/K+-ATPase pour l'aider à fonctionner.
Outre la réabsorption, ces cellules sont également impliquées dans la sécrétion de médicaments et d’éléments. Par exemple, la majeure partie de l’ammoniac se forme dans le tubule proximal par la dégradation des acides aminés, ce qui est essentiel à l’excrétion et au maintien de l’équilibre azoté.
Importance cliniqueLes cellules épithéliales tubulaires proximales jouent un rôle clé dans la pathologie rénale et des études ont montré que ces cellules sont affectées dans de nombreuses maladies rénales.
Le carcinome à cellules rénales, la forme la plus courante de cancer du rein, provient généralement des tubules contournés.
Par exemple, la nécrose tubulaire aiguë résulte généralement d’une lésion directe des tubules proximaux par des médicaments ou d’autres toxines. Cela entraînera des changements dans la morphologie des cellules et peut même affecter leur fonction normale.
Les futures recherches sur les reins se concentreront probablement sur la compréhension du rôle de ces tubules dans le développement de la maladie et sur la recherche de nouveaux traitements.
Derrière tout cela, le tubule rénal proximal est comme une mystérieuse usine, responsable d'un métabolisme important et du maintien de l'équilibre de notre corps. Allez-vous commencer à prêter attention à cette « petite usine » qui travaille silencieusement dans vos reins ?