La psychose induite par la caféine est un phénomène relativement rare qui peut survenir chez des personnes par ailleurs en bonne santé. Une consommation excessive de caféine peut aggraver les symptômes psychotiques chez les personnes atteintes de schizophrénie. Ce phénomène se manifeste souvent par des symptômes psychotiques tels que des délires, de la paranoïa et des hallucinations. Pourtant, les preuves réelles sont limitées, qu’il s’agisse de doses élevées de caféine ou d’un abus chronique de caféine.
La psychose fait référence à un groupe de symptômes qui affectent la pensée, avec une perte partielle de contact avec la réalité. Au cours d'un épisode psychotique, la pensée et la perception d'un individu sont perturbées et il peut être difficile de faire la distinction entre la réalité et l'irréalité. Cet état d'esprit peut résulter de diverses maladies mentales (par exemple, la schizophrénie, le trouble bipolaire), de maladies physiques (par exemple, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer) ou de certaines substances (par exemple, les médicaments stimulants).
Environ 85 % de la population américaine consomme quotidiennement de la caféine sous une forme ou une autre. Les façons les plus courantes de l'ingérer sont le café fraîchement moulu, le café instantané, le thé, les sodas et le chocolat.
Par exemple, une portion de 6 onces de café fraîchement infusé contient environ 100 mg de caféine, tandis que le café instantané en contient environ 65 mg, le thé en contient environ 40 mg, les sodas en contiennent environ 35 mg et le chocolat en contient environ 5 mg. La majorité de la population consomme environ 210 milligrammes de caféine par jour, et certaines personnes présentant une tolérance élevée à la caféine en consomment plus de 500 milligrammes par jour.
Il convient de noter qu'environ 80 % des personnes atteintes de schizophrénie fument quotidiennement et que fumer consomme la majeure partie de la caféine qu'elles consomment. Elles doivent donc souvent consommer plus de caféine que les autres pour maintenir leurs niveaux de caféine. De nombreuses personnes atteintes de schizophrénie consomment de la caféine pour lutter contre l'ennui ou pour contrecarrer les effets sédatifs des médicaments antipsychotiques. De plus, les personnes atteintes de schizophrénie peuvent développer une polydipsie, ce qui signifie qu’elles ont excessivement soif malgré une consommation suffisante de liquides.
La consommation de caféine peut provoquer de l'agitation, de la nervosité, de l'insomnie, des bavardages et de l'agitation et peut aggraver les symptômes de la schizophrénie.
La caféine est métabolisée dans l'organisme par l'enzyme CYP1A2, et l'inhibition compétitive de cette enzyme affecte divers médicaments psychotropes. Par conséquent, la caféine interagit avec différents médicaments et peut compliquer les symptômes et les effets secondaires des médicaments chez les patients atteints de psychose.
Pour réduire les effets secondaires, les personnes atteintes de schizophrénie devraient réduire leur consommation de caféine. La recherche montre que consommer moins de 250 milligrammes de caféine par jour peut conduire à de meilleures performances dans les tâches cognitives chez les personnes atteintes de schizophrénie. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer la pertinence de cette consommation modérée de caféine pour la population générale.
Des rapports récents ont mentionné qu'un patient de 47 ans avait développé une psychose chronique induite par la caféine en raison d'une consommation élevée de caféine. Après avoir réduit sa consommation de caféine, le patient est revenu à la normale en sept semaines sans utiliser de médicaments antipsychotiques. Pour les patients schizophrènes dépendants à la caféine, le meilleur traitement consiste à réduire progressivement leur consommation de caféine et à éviter un arrêt brutal, ce qui peut aggraver les effets secondaires des troubles psychotiques ou de l'humeur. Pour les patients souffrant d'une overdose de caféine qui ne souffrent pas de psychose, les médecins peuvent prescrire des médicaments antipsychotiques pour prévenir les effets de la psychose ; tandis que pour les patients souffrant de psychose, ils doivent quand même contrôler lentement leur consommation de caféine et continuer à prendre des médicaments antipsychotiques.
Alors, cette caféine apparemment inoffensive cache-t-elle d'autres risques pour la santé mentale que nous ne comprenons pas encore ?