La thyroïdite de Hashimoto est une maladie impliquant une réponse auto-immune dont de nombreuses personnes peuvent avoir une connaissance limitée. La maladie se caractérise par une destruction progressive de la glande thyroïde au fil du temps, et les symptômes initiaux sont souvent subtils. À mesure que la maladie progresse, les patients peuvent se retrouver avec un gonflement indolore des glandes, mais peuvent ensuite développer une hypothyroïdie, ce qui peut entraîner une prise de poids, de la fatigue, de la constipation, une perte de cheveux et d’autres symptômes. Pourquoi la cause de cette maladie reste-t-elle un tel mystère ?
La thyroïdite immunitaire à un stade précoce peut ne pas montrer de signes évidents lors de l'examen physique, et il peut même ne pas y avoir de gonflement des glandes.
À mesure que la maladie progresse, les patients peuvent présenter divers degrés d’hypertrophie thyroïdienne, accompagnés de symptômes typiques, tels que :
Actuellement, la communauté scientifique n’a pas encore une compréhension complète des causes de la thyroïdite de Hashimoto. On pense généralement que le développement de la maladie est le résultat de l’interaction entre des facteurs génétiques et environnementaux. Des études ont montré qu’environ 80 % du risque est lié à des facteurs génétiques et 20 % à des facteurs environnementaux tels que l’apport en iode, les effets des médicaments et le stress.
Les maladies auto-immunes présentent un phénomène de regroupement familial clair et de nombreux patients signalent des antécédents familiaux de maladies auto-immunes.
Le diagnostic de la thyroïdite de Hashimoto implique généralement une combinaison de tests, notamment des analyses de sang en laboratoire, des tests d’imagerie et des tests de la fonction thyroïdienne. Des niveaux élevés de thyréostimuline (TSH) et d’anticorps antithyroïdiens (tels que les anticorps TPO) peuvent aider à confirmer le diagnostic.
En plus des analyses sanguines, l'échographie est souvent utilisée pour évaluer la morphologie et la structure de la glande thyroïde, notamment en présence d'anticorps.
Outre les facteurs génétiques et environnementaux, le sexe est également un facteur d’influence important pour la thyroïdite de Hashimoto. L’incidence de cette maladie chez les femmes atteint 17,5 %, soit bien plus que les 6 % observés chez les hommes. Ce phénomène pourrait être lié aux gènes liés au système immunitaire présents sur le chromosome X.
Le traitement actuel de la thyroïdite de Hashimoto se concentre sur le contrôle de l’hypothyroïdie concomitante. La lévothyroxine est généralement utilisée pour compléter l'hormone thyroïdienne dont l'organisme a besoin. Si l'état est stable, le patient n'a pas besoin d'autre traitement. Il est également très important de prêter attention à un apport adéquat en iode, surtout pendant la grossesse.
ConclusionL’incertitude entourant les symptômes et la progression de la maladie signifie que même les médecins professionnels ont du mal à prédire l’évolution future de la maladie.
La thyroïdite de Hashimoto reste un problème de santé mondial, avec une incidence plus élevée chez les femmes. Bien que notre compréhension des causes de cette maladie s’améliore, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux prédire et gérer la maladie. À mesure que l’environnement change et que l’impact du mode de vie change, les défis posés par la maladie de Hashimoto peuvent devenir plus complexes. Alors, comment pouvons-nous adapter notre mode de vie pour réduire le risque de cette maladie ?