L'angiographie cérébrale est une technique d'imagerie qui peut aider les médecins à examiner l'état des vaisseaux sanguins dans et autour du cerveau afin de détecter précocement des anomalies telles que des malformations artério-veineuses et des anévrismes. En 1927, cette technique a été introduite pour la première fois par le neurologue portugais Egas Moniz. Ses travaux pionniers à l'Université de Lisburn ont jeté les bases de notre compréhension actuelle de la structure vasculaire du cerveau. Avec les progrès de la technologie, l'angiographie cérébrale n'est pas seulement un outil de diagnostic, mais commence également à impliquer le niveau de traitement.
L'angiographie cérébrale peut fournir des images plus claires que l'angiographie par tomodensitométrie (CTA) et l'angiographie par résonance magnétique (ARM), en particulier pour l'évaluation de la lumière vasculaire et de ses structures associées.
L'angiographie cérébrale aide à diagnostiquer diverses maladies intracrâniennes et extracrâniennes. Les maladies intracrâniennes comprennent l'hémorragie sous-arachnoïdienne non traumatique, les anévrismes intracrâniens, les accidents vasculaires cérébraux et les malformations artério-veineuses cérébrales. Les maladies extracrâniennes comprennent le syndrome de vol de l'artère scapulaire, la sténose de l'artère carotide et l'épistaxis. Bien que la CTA et l'ARM soient largement utilisées, l'angiographie cérébrale est toujours considérée comme la référence en matière de détection des anévrismes intracrâniens.
Avant l’intervention chirurgicale, l’équipe médicale procédera à un historique médical détaillé et à un examen neurologique pour s’assurer que le patient est apte à l’intervention. Les analyses de sang et les comparaisons d’images sont également essentielles au cours de ce processus. Au cours de l'angiographie, le médecin insère un cathéter dans l'artère fémorale ou radiale et injecte un produit de contraste dans le vaisseau sanguin pour prendre une série d'images. Cette procédure nécessite des précautions pour éviter toute complication, telle qu'un hématome ou un accident vasculaire cérébral.
"Ce processus permet non seulement aux médecins d'observer la structure des vaisseaux sanguins, mais également d'intervenir à temps, ce qui a sauvé des vies dans de nombreux cas."
Au cours de l'angiographie cérébrale, les médecins utilisent l'angiographie par soustraction numérique pour observer le flux des vaisseaux sanguins. La qualité et la clarté de l'image sont cruciales, c'est pourquoi il existe des exigences strictes concernant le débit d'injection de l'agent de contraste et le taux de capture d'image. Différentes perspectives vasculaires peuvent aider les médecins à localiser et à diagnostiquer plus clairement les lésions vasculaires.
Après avoir réalisé une angiographie cérébrale, les médecins continuent de surveiller l'état neurologique du patient et de surveiller d'éventuelles complications, telles qu'un hématome ou des accidents ischémiques transitoires. Selon les rapports, environ 4 % des patients développeront un hématome fémoral, tandis que l'incidence d'autres complications graves est plus faible. Cependant, toute intervention chirurgicale comporte des risques, en particulier les procédures à haut risque comme celles qui impliquent le système nerveux.
Avec le développement de la science et de la technologie, la technologie de l'angiographie cérébrale s'améliore également constamment. Plusieurs nouvelles technologies et dispositifs médicaux rendent cette procédure plus sûre et plus efficace. À l’avenir, grâce à l’intelligence artificielle et à l’apprentissage automatique, l’angiographie cérébrale sera interprétée plus rapidement et plus précisément, offrant ainsi aux patients un meilleur pronostic. Quels sont les secrets des problèmes vasculaires cérébraux profonds que nous n’avons pas encore découverts ?