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Le mystère du carcinome épidermoïde : pourquoi se présente-t-il si différemment selon les sites ?
Le carcinome épidermoïde (SCC), également connu sous le nom de carcinome épidermoïde, est un terme général désignant plusieurs types différents de cancer qui se développent dans les cellules squameuses. Ces cellules squameuses se trouvent à la surface de la peau, dans les parois des organes creux du corps et dans les parois des voies respiratoires et digestives. Les carcinomes épidermoïdes situés à différents endroits peuvent présenter des symptômes, une histoire naturelle, un pronostic et une réponse au traitement différents. Cela fait du carcinome épidermoïde un type de cancer difficile et très intéressant à étudier.
L’infection par le virus du papillome humain a été associée au carcinome épidermoïde dans de nombreux sites, tels que l’oropharynx, les poumons, les doigts et la région anogénitale.
Carcinome épidermoïde par site
Cancer de la tête et du couEnviron 90 % des cancers de la tête et du cou – cancers de la bouche, du nez, du nasopharynx, de la gorge et des structures apparentées – sont des carcinomes épidermoïdes. Ce type de cancer est souvent associé au tabagisme et à la consommation d’alcool, et l’infection par le virus du papillome humain est également l’un des principaux facteurs de risque.
Peau
Le carcinome épidermoïde de la peau est le deuxième cancer de la peau le plus courant aux États-Unis, avec plus d’un million de cas chaque année. Bien que ce cancer soit généralement localisé, il peut se propager aux ganglions lymphatiques et à d’autres organes s’il n’est pas traité.
Œsophage
Le cancer de l’œsophage peut provenir soit d’un carcinome épidermoïde, soit d’un adénocarcinome de l’œsophage. Le carcinome épidermoïde se développe généralement dans la zone proche de la bouche, tandis que l’adénocarcinome se développe dans la zone proche de l’estomac. Les symptômes initiaux courants chez les patients comprennent des difficultés à avaler, en particulier les aliments solides.
Si la maladie est localisée, l’ablation chirurgicale de l’œsophage affecté peut offrir une chance de guérison ; si la maladie s’est propagée, la chimiothérapie et la radiothérapie sont couramment utilisées.
Poumons
Carcinome épidermoïde associé aux poumons, généralement un carcinome à grandes cellules situé au centre (cancer du poumon non à petites cellules). Ce cancer est souvent étroitement associé au tabagisme. Les patients peuvent également ressentir des symptômes endocriniens tels qu’une hypercalcémie.
Pénis
Les papillomavirus humains (en particulier HPV 16 et HPV 18) jouent un rôle important dans le développement du carcinome épidermoïde du pénis. Les lésions courantes comprennent la maladie de Bowen et l'érythème de Queyrat, qui peuvent être réversibles aux premiers stades, mais dans environ un tiers des cas, elles évoluent vers un carcinome épidermoïde.
Prostate
Lorsque survient un carcinome épidermoïde associé à la prostate, il est de nature très agressive. Ce cancer est souvent insidieux et est souvent déjà avancé au moment du diagnostic.
Vagin et col de l'utérus
Le carcinome épidermoïde du vagin est le cancer du vagin le plus courant. Il se propage lentement et reste généralement près du vagin, bien qu'il puisse se propager aux poumons et au foie.
Ovaires
Le carcinome épidermoïde de l’ovaire est une tumeur rare, ne représentant que 1 % de tous les cancers de l’ovaire. En raison de sa rareté et de ses symptômes vagues, elle est souvent ignorée.
Vessie
Bien que la plupart des cancers de la vessie soient des carcinomes à cellules transitionnelles, le carcinome épidermoïde associé à la schistosomiase est une entité courante.
Les yeux
Les carcinomes épidermoïdes situés près de la paupière comprennent le carcinome épidermoïde conjonctival et le néoplasme intraépithélial cornéen, qui sont classés comme néoplasmes épidermoïdes de la surface oculaire (OSSN).
Diagnostic et classification
Le diagnostic du carcinome épidermoïde repose généralement sur les antécédents médicaux, l’examen physique et l’imagerie médicale. Cependant, le diagnostic définitif nécessite généralement une biopsie pour un examen histopathologique. La coloration TP63 est un marqueur histologique majeur du carcinome épidermoïde.
On pense que toutes les lésions du SCC proviennent de cellules souches cancéreuses dérivées de l’épiderme qui subissent des divisions répétées et incontrôlées.
Prévention
Des études ont établi un lien entre l’alimentation et le cancer de la peau, y compris le carcinome épidermoïde. Par exemple, la consommation de produits laitiers riches en matières grasses augmente le risque de développer un carcinome épidermoïde chez les personnes ayant des antécédents de cancer de la peau, tandis que la consommation de fruits et légumes crus a un effet protecteur. D’autres études ont également montré que le tabagisme et un régime alimentaire avec une consommation élevée d’alcool augmentent significativement le risque de carcinome épidermoïde.
La diversité du carcinome épidermoïde et ses manifestations dans différentes parties du corps posent sans aucun doute des défis en matière d’expertise médicale et de traitement. Serons-nous capables de percer les secrets de ces différentes manifestations à l’avenir ?
