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Le mystère du diagnostic des adénomes surrénaliens: comment découvrir ces" étude invisibles des tumeurs "?
Les adénomes surrénaliens, ou adénomes surrénocorticaux, sont souvent décrits comme des tumeurs bénignes dérivées de cellules surrénocorticales.Bien que la plupart des adénomes surrénaliens soient considérés comme bénins, leur diagnostic n'est pas simple, car de nombreux adénomes sont non fonctionnels et asymptomatiques.Cela rend compliqué et difficile pour l'interface médicale d'identifier ces tumeurs.
Le défi diagnostique de l'adénome surrénalien est que la plupart de ses cas se trouvent généralement par inadvertance.
Les adénomes surrénaliens sont souvent classés comme une maladie indépendante de l'ACTH et sont associés à des conditions associées à des conditions hyperadrénergiques telles que le syndrome de Cushing (hypercortisolisme) ou le syndrome de Conn (hyperaldostérone).De plus, des rapports de cas récents soutiennent l'association de l'adénome surrénal avec l'hyperandrogénémie, en particulier chez les femmes qui peuvent conduire à une hirsiopathie hyperandrogénique.Il convient de noter qu'il existe une différence entre le «syndrome de Cushing» et la «maladie de Cushing».
Formes d'adénome surrénalien
Les adénomes surrénaliens sont souvent considérés comme des tumeurs inactives endocriniennes, car la plupart des adénomes sont non fonctionnels et asymptomatiques.Cependant, les adénomes surrénaliens fonctionnels peuvent montrer des symptômes compatibles avec le syndrome endocrinien mixte.Certains symptômes courants comprennent:
- os muscles: ostéoporose, faiblesse musculaire ou atrophie
- Cardivasculaire: hypertension
- Endocrine et métabolisme: obésité masculine, tandis que les femmes présentent principalement la masculinité et l'androgénicité de CaOH
- Neuropsychiatrique: troubles du sommeil, dépression
- Peau: sujets aux ecchymoses, vergetures, hirsutisme, acné
Ces divers symptômes montrent que même si les adénomes sont considérés comme bénins, leurs effets peuvent être très larges.
Les causes de l'adénome surrénalien
La formation de la plupart des adénomes surrénaliques est associée à une hyperplasie tumorigène des cellules cortex surrénales.Le cortex surrénal humain se compose de trois couches concentriques capables de répondre aux besoins du corps en hormones stéroïdes.Des études récentes ont montré que les mutations affectant les voies moléculaires dans la région surrénale peuvent favoriser une prolifération anormale et une formation de tumeurs.
physiopathologie
Si les adénomes surrénaliens sont fonctionnels, ils peuvent affecter l'activité normale dans le cortex surrénal.Cela peut conduire à une sécrétion excessive de stéroïdes surrénaliens, ce qui entraîne à son tour des troubles dits hyperadrénergiques.
Méthodes de diagnostic
Étant donné que les adénomes surrénaliens ne sont généralement pas symptomatiques, la grande majorité des cas sont trouvés par hasard pendant la dissection ou pendant les tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique.Cela a donné à l'adénome surrénal le nom de "tumeur accidentelle".Le diagnostic d'imagerie, bien que difficile, une fois séparé, ils peuvent montrer comme des lésions avec des limites claires.
Pour l'imagerie, le diagnostic des adénomes surrénaliens, les tomodensitogrammes et l'IRM sont actuellement les principales méthodes.
Traitement de l'adénome surrénalien
Les adénomes surrénaliens non fonctionnels peuvent généralement être gérés par suivi et surveillance à long terme.Le traitement des adénomes fonctionnels peut nécessiter une résection chirurgicale en fonction du type de maladie causé et de la gravité de la maladie.En outre, des recherches supplémentaires peuvent aider à développer de meilleurs marqueurs diagnostiques et pronostiques, qui sont cruciaux pour la gestion des cliniciens et les options de traitement.
PROGNOSE
Pour les patients diagnostiqués avec un adénome surrénal non fonctionnel, le pronostic à long terme est généralement bon et le pronostic à long terme chez les patients atteints d'adénome surrénal fonctionnel fonctionne également bien sous un diagnostic et un traitement précoces.
Épidémiologie
L'épidémiologie des adénomes surrénaliques montre que le taux d'incidence chez les femmes est supérieur à celui des hommes et est plus fréquent chez les adultes.Surtout chez les femmes, l'âge d'apparition est plus tôt que les hommes et est la cause la plus fréquente du syndrome de l'ACTH Independence Cushing.
Avec une attention croissante aux adénomes surrénaliens, comment le diagnostic de ces tumeurs affectera-t-il la façon dont nous gérons la santé?
