Language
Country/Area
No result found
Le mystère des doigts : pourquoi les articulations interphalangiennes proximales sont-elles plus flexibles que les articulations interphalangiennes distales ?
Lorsque l’on discute de la dextérité des doigts, les différences fonctionnelles entre les articulations interphalangiennes proximales (IPP) et les articulations interphalangiennes distales (IPD) ont attiré beaucoup d’attention. Bien que ces deux articulations partagent de nombreuses similitudes structurelles, pourquoi l’articulation PIP a-t-elle une plus grande mobilité ?
Les articulations interphalangiennes proximales permettent aux doigts de se plier de manière flexible et d'entrer en contact avec la paume lorsqu'ils sont pliés, tandis que la capacité de flexion des articulations interphalangiennes distales est généralement plus limitée.
Structure articulaire
Comprendre les caractéristiques structurelles de ces deux articulations est essentiel pour comprendre leur mobilité. L'articulation PIP est très stable, son diamètre transversal étant plus grand que son diamètre antéro-postérieur, ce qui permet à l'articulation de maintenir une bonne stabilité dans diverses positions. Relativement parlant, l’articulation interphalangienne distale présente une faible stabilité, ce qui entraîne une amplitude de mouvement limitée.
Structure dorsale
Sur la face dorsale de l'articulation PIP, les structures de la capsule articulaire, des tendons extenseurs et de la peau sont relativement faibles et lâches, ce qui permet aux os de se plier à plus de 100° lors de la flexion. Le mécanisme extenseur est divisé en trois bandes au niveau de l'articulation PIP, la bande centrale étant fixée au tubercule sur le côté dorsal de la phalange moyenne, ce qui augmente la capacité d'extension de l'articulation.
Structures de volverine
Contrairement aux structures dorsales, les ligaments épais du côté palmaire empêchent efficacement l’hyperextension. Le ligament palmaire de l'articulation IPP, appelé plaque palmaire, a une épaisseur de 2 à 3 mm et joue un rôle de soutien important. Il peut mieux résister aux forces proches de la phalange proximale, protégeant ainsi la fonction normale de l'articulation.
Le soutien du ligament palmaire et la coopération du ligament latéral rendent les doigts plus stables lors de l'exécution de divers mouvements, en particulier lorsque des mouvements rapides et flexibles sont nécessaires.
Portée d'action
Les seuls mouvements des articulations interphalangiennes sont la flexion et l'extension, les articulations interphalangiennes proximales pouvant fléchir d'environ 100° et les articulations interphalangiennes distales d'environ 80°. Cette différence est principalement due à la structure des ligaments autour de l’articulation et à leur point d’attache.
Importance cliniqueLa forme et la flexibilité des doigts changent à mesure que les articulations interphalangiennes bougent, permettant aux doigts de mieux se coordonner lors des opérations flexibles.
Pour la médecine clinique, l’impact des articulations PIP et DIP ne peut être sous-estimé. La polyarthrite rhumatoïde épargne souvent les articulations IPD, alors que l’inflammation des articulations IPD suggère souvent la présence d’autres maladies telles que l’arthrose ou l’arthrite psoriasique.
ConclusionQue ce soit dans la vie quotidienne ou dans le domaine professionnel, la dextérité des doigts est intimement liée à la précision des différentes opérations. Comprendre les différences entre les articulations interphalangiennes proximales et distales nous permet sans aucun doute d'avoir une meilleure compréhension et de réfléchir à la manière de mieux protéger ces articulations et fonctions précieuses dans la vie. Cela change-t-il quelque chose ? Que nous apprend cela sur la santé des mains ?
