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Le lien secret entre votre colonne vertébrale et la douleur : comment identifier la source de la douleur cutanée ?
La source de la douleur cutanée est souvent plus complexe qu'on l'imagine, et elle est étroitement liée à notre système nerveux spinal et à la zone cutanée correspondante (c'est-à-dire le dermatome). Les dermatomes sont des zones de la peau innervées par les nerfs spinaux et lorsque nos nerfs sont irrités ou endommagés, ces zones peuvent présenter différents symptômes, tels que des douleurs ou des éruptions cutanées. Comprendre ces dermatomes et leur relation avec la colonne vertébrale est essentiel au diagnostic et au traitement de la douleur.
Le concept de dermatomes est dérivé de mots grecs anciens signifiant « peau » et « coupe », révélant leur lien profond avec le système nerveux.
Le système spinal humain se compose de huit groupes de nerfs cervicaux, douze groupes de nerfs thoraciques, cinq groupes de nerfs lombaires et cinq groupes de nerfs sacrés. Chaque nerf est chargé de transmettre les sensations, y compris la douleur, à une zone spécifique de la peau. Il convient de noter que même si la répartition de ces dermatomes est commune à tous les individus, les zones spécifiques de dominance sont aussi uniques que les empreintes digitales.
Dans la pratique clinique, les médecins utilisent souvent le schéma de répartition de la douleur pour déterminer la source du problème. Selon le dermatome dans lequel la douleur survient, elle peut indiquer une pathologie de la racine nerveuse associée. Par exemple, certains dysfonctionnements de la colonne vertébrale ou infections virales (par exemple, le virus varicelle-zona) peuvent se manifester par des types spécifiques de douleur ou d'éruption cutanée au niveau des dermatomes.
Par exemple, la douleur causée par le virus de l'herpès zoster est étroitement liée à la répartition des dermatomes. Cette douleur « coupante » fait ressentir aux patients un inconfort régional évident.
Dertomes importants et repères anatomiques
Voici la répartition spécifique des dermatomes pour chaque groupe de nerfs spinaux :
C2– À la base du crâne, environ 3 cm derrière l'oreille.C4– au-dessus de l'articulation acromio-claviculaire.T4– à l'intersection de la ligne médio-claviculaire et du quatrième espace intercostal, au niveau du mamelon.L5– Sur le dos du pied, sur l'articulation étendue du troisième orteil.S1– Extérieur du talon.
La répartition spécifique de ces nerfs spinaux aide les cliniciens à diagnostiquer rapidement les patients présentant des symptômes anormaux. Si nous ressentons une douleur dans un dermatome spécifique, c'est certainement un moyen important de vérifier la santé de nos nerfs.
"Chaque centimètre de notre peau est le reflet de notre santé. Grâce à la notification de la douleur, nous pouvons comprendre notre corps plus en profondeur."
Le retrait et la référence sont douloureux
Les douleurs cutanées peuvent également provenir de problèmes au niveau d'autres organes, ce que l'on appelle des douleurs de référence. Lorsqu’un organe interne, comme le cœur, est stimulé, on peut penser à tort que la douleur qui en résulte provient d’une certaine zone de la peau. Par exemple, un patient victime d’une crise cardiaque peut ressentir une douleur au bras ou à la mâchoire gauche, étroitement liée aux dermatomes.
Il ne s'agit pas d'une simple douleur, mais du fait que les nerfs sensoriels viscéraux et les nerfs sensoriels cutanés convergent dans la moelle épinière, ce qui empêche le cerveau d'identifier avec précision la véritable source de la douleur.
Conclusion
Sur la base de l'explication ci-dessus, nous pouvons réaliser à quel point l'interconnexion entre la colonne vertébrale et la peau est importante. Une bonne compréhension de la répartition des dermatomes et de leur importance pour divers symptômes de douleur peut aider les patients à mieux rechercher un traitement et un soulagement. Alors, face à ces douleurs cachées, pouvons-nous être plus sensibles et en rechercher les causes profondes ?
