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Le secret des antagonistes de l'acide cholique : comment ces résines miracles aident-elles à réduire le cholestérol ?
Parmi les médicaments hypocholestérolémiants, un groupe d'éléments résineux appelés antagonistes des acides biliaires attire progressivement l'attention. Ces médicaments aident non seulement les gens à améliorer leur santé cardiovasculaire, mais démontrent également leur valeur dans de nombreuses autres applications médicales. Cet article examinera en profondeur le fonctionnement des antagonistes des acides biliaires et leurs utilisations médicales.
Le mécanisme de fonctionnement des antagonistes de l'acide cholique
Les antagonistes de l'acide cholique sont des composés polymères souvent utilisés comme résines échangeuses d'ions.
Ces médicaments affectent la circulation entérohépatique en se liant aux sels biliaires et en empêchant leur réabsorption.
Lorsque les antagonistes des acides biliaires pénètrent dans l'intestin, ils se lient aux sels biliaires, rendant l'acide biliaire incapable d'être à nouveau absorbé par l'organisme. En conséquence, le foie essaie de produire plus d’acide biliaire pour compenser la perte, et le corps utilise le cholestérol pour synthétiser l’acide biliaire, ce qui abaisse les taux sanguins de lipoprotéines de basse densité (communément appelées « mauvais cholestérol »).
Utilisations médicales des antagonistes de l'acide cholique
Traitement de l'hyperlipidémie
Étant donné que l'acide cholique est synthétisé à partir du cholestérol, empêcher la réabsorption de l'acide cholique peut entraîner une baisse du taux de cholestérol. Par conséquent, les antagonistes des acides biliaires sont souvent utilisés pour traiter l’hypercholestérolémie et les anomalies lipidiques. Cependant, avec l’avènement des statines, la fréquence d’utilisation de ces médicaments a considérablement diminué.
Malabsorption de l'acide choléique
La diarrhée chronique peut être causée par un excès de sels biliaires passant dans le côlon au lieu d'être absorbés à l'extrémité de l'intestin grêle (iléon). Ce type de malabsorption des acides biliaires peut survenir après une chirurgie iléale ou dans la maladie de Crohn, ou même dans une maladie primaire idiopathique.
Les antagonistes de l'acide cholélique sont considérés comme le pilier du traitement de la diarrhée causée par les acides biliaires.
Pendant le traitement, de nombreux patients peuvent ressentir une gêne, telle que des gaz ou des douleurs abdominales, ce qui peut constituer un défi pendant leur traitement.
Autres traitements
Chez les personnes atteintes d'une maladie hépatique chronique, des sels biliaires peuvent se déposer sur la peau, provoquant des démangeaisons, et des antagonistes des acides biliaires peuvent être utilisés pour prévenir ce phénomène. Ces médicaments peuvent également être utilisés comme traitement d’appoint pour réduire les niveaux d’hormones thyroïdiennes dans le corps.
Effets secondaires
Étant donné que les antagonistes des acides biliaires agissent principalement dans les intestins, aucun effet secondaire systémique ne se produit généralement. Cependant, chez certains patients, ces médicaments peuvent causer des problèmes tels que de la constipation, de la diarrhée, des gaz et des troubles gastro-intestinaux.
Interactions médicamenteuses
Les antagonistes des acides biliaires peuvent également se lier à d'autres médicaments dans l'intestin, empêchant ainsi leur absorption. Par conséquent, il est généralement conseillé aux patients de ne pas prendre d’autres médicaments dans les heures qui suivent la prise de ces médicaments.
L'impact des vitamines
Ces médicaments peuvent également affecter l'absorption des vitamines liposolubles (telles que les vitamines A, D, E et K), entraînant d'éventuelles carences en vitamines.
Antagonistes courants des acides biliaires
Il existe actuellement plusieurs médicaments de ce type sur le marché, notamment : la cholestyramine, le colestipol et d'autres médicaments similaires.
En résumé, les antagonistes des acides biliaires montrent non seulement des effets étonnants sur la réduction du cholestérol, mais jouent également un rôle important dans de nombreuses autres maladies. Cependant, lors du choix d’un médicament, doit-on également tenir compte de ses effets indésirables potentiels et de ses interactions ?
