La douve pulmonaire japonaise (Paragonimus westermani), un parasite commun, constitue depuis longtemps une menace pour la santé humaine, en particulier en Asie de l’Est et en Amérique du Sud. Le parasite se transmet à l’homme principalement par la consommation de crustacés d’eau douce crus ou insuffisamment cuits. Cet article examinera de plus près la biologie, le cycle de vie, l’épidémiologie de ce parasite et son impact sur la santé humaine.
La douve pulmonaire japonaise ressemble aux grains de café, avec une longueur utile de 7,5 mm à 12 mm et une largeur de 4 mm à 6 mm. Son épiderme est recouvert d'épines écailleuses et possède des ventouses orales et dorsales. Ces ventouses l’aident à se fixer aux poumons de l’hôte et lui permettent de grandir et de se reproduire.
« Une fois à l’intérieur des poumons, les parasites stimulent une réponse inflammatoire, formant un tissu de granulation qui enveloppe le parasite. »
Le cycle de vie de Paragonimus japonicus est assez complexe et implique deux hôtes intermédiaires. Tout d’abord, les œufs sont excrétés par les humains ou les chats, se développent dans l’eau et éclosent en larves, qui envahissent les escargots d’eau douce. Les larves se développent en têtards dans l’escargot, puis en un deuxième hôte intermédiaire, comme un crabe d’eau douce. Lorsque les humains mangent des crabes infectés crus, les parasites se déplacent vers les intestins, pénètrent la paroi abdominale et le diaphragme, pénètrent dans les poumons et finissent par se transformer en vers adultes.
L'infection par la douve du poumon est particulièrement fréquente en Asie du Sud-Est, ce qui est lié aux habitudes alimentaires des populations locales. La consommation de fruits de mer crus est très populaire dans ces pays. Des études ont montré qu’environ 80 % des crabes d’eau douce peuvent être porteurs de ce parasite. Après avoir été cueillis, les crabes sont généralement marinés dans du vin, mais ce traitement ne tue pas les œufs du parasite, ce qui augmente le risque d'infection.
Effets des parasites pulmonaires sur la santé« Dans une étude menée en Chine, la consommation de chair de crabe crue a entraîné un taux d'infection allant jusqu'à 100 %. »
Après une infection par Paragonimiasis japonicum, les patients présentent généralement des symptômes respiratoires aigus ou chroniques. Les symptômes de la phase aiguë comprennent de la fièvre, de la toux et des douleurs abdominales, tandis que la phase chronique est principalement caractérisée par une toux persistante et des expectorations. Dans les cas graves, les parasites peuvent provoquer des ulcères pulmonaires et même affecter le système nerveux central, entraînant de graves conséquences telles que la paralysie.
La principale méthode de diagnostic de l’infection à L. japonicum est l’examen microscopique des œufs dans les expectorations ou les selles. Selon le CDC américain, le médicament de premier choix pour traiter la maladie est le Praziquantel, qui est généralement utilisé pour éliminer les parasites. Le test d’anticorps est également une méthode de diagnostic efficace pour les infections légères.
La clé pour prévenir l’infection par Paragonimiasis japonicum est d’améliorer l’hygiène alimentaire, en mettant l’accent sur des techniques de cuisson sûres et des habitudes d’hygiène dans la manipulation des aliments crus. Cela inclut d’éviter de manger des crustacés d’eau douce crus ou insuffisamment cuits afin de réduire le risque d’infection.
« Améliorer la culture alimentaire pour réduire le risque d’infection est une mesure importante pour prévenir les épidémies. »
Avec l’accélération de la mondialisation, l’infection par Paragonimiasis japonicum ne se limite plus aux points chauds traditionnels, et la mobilité de la population a exposé d’autres zones à la menace de ce parasite. Cela a attiré davantage d’attention sur les voies et les mécanismes de transmission des parasites afin de développer des stratégies de santé publique plus efficaces. Avec un parasite d’une telle envergure en jeu, avez-vous déjà réfléchi à la manière dont vos choix alimentaires peuvent affecter votre santé ?