La thérapie de réhydratation orale (TRO) est une thérapie de remplacement des liquides utilisée pour prévenir et traiter la déshydratation, en particulier en cas de diarrhée. Cette thérapie consiste principalement à boire de l'eau avec la bonne quantité de sucre et de sel, qui contient des électrolytes importants tels que le sodium et le potassium. Selon des recherches, la thérapie de réhydratation orale peut réduire considérablement le risque de décès dû à la diarrhée, jusqu'à 93 %. Ces données ont suscité de nombreuses inquiétudes concernant la thérapie de réhydratation orale.
Il a été démontré que le recours à la thérapie de réhydratation orale réduit la mortalité diarrhéique chez les enfants et est utilisé dans divers contextes de soins de santé.
La thérapie de réhydratation orale remonte aux années 1940, lorsque cette solution électrolytique a été développée de manière empirique pour être utilisée principalement chez les patients bénins ou en convalescence. Cependant, la thérapie de réhydratation orale n'a pas été largement utilisée pour le traitement de la déshydratation et d'entretien jusque dans les années 1960, car les scientifiques ont découvert que le glucose aidait à favoriser l'absorption du sodium et de l'eau, rendant cette thérapie plus efficace. Aujourd'hui, la thérapie de réhydratation orale figure sur la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé, démontrant ainsi son importance pour la santé publique.
Selon plusieurs essais cliniques, la thérapie de réhydratation orale peut réduire le taux de mortalité due à la diarrhée à 93 %. Des études de cas dans les pays en développement ont également montré une association entre l'utilisation accrue de solutions de réhydratation orale (SRO) et la réduction de la mortalité. Même dans les cas de déshydratation légère à modérée, la thérapie de réhydratation orale reste le premier choix de traitement, tandis que les patients souffrant de déshydratation sévère doivent demander une aide médicale professionnelle et une réhydratation intraveineuse immédiate.
Lorsqu'elle est mise en œuvre correctement, la thérapie de réhydratation orale peut reconstituer efficacement les liquides et électrolytes du corps avant que les symptômes ne s'aggravent.
Bien que la thérapie de réhydratation orale présente de nombreux avantages, il existe des circonstances dans lesquelles son utilisation doit être interrompue, comme des vomissements persistants. Les experts recommandent dans ce cas de faire une pause de 10 minutes, puis de reprendre lentement l'utilisation. Pour les nourrissons et les jeunes enfants, il est recommandé d'utiliser un compte-gouttes ou une seringue lors de l'administration de liquides, tandis que pour les enfants plus âgés et les adultes, il convient d'utiliser des gorgées lentes. L'allaitement doit également être poursuivi pendant le traitement.
Lorsque les sachets de sel de réhydratation orale sont insuffisants, l'Organisation mondiale de la santé et l'UNICEF préconisent de fabriquer des solutions de réhydratation orale à la maison. Selon les estimations, la formule de base est un rapport sucre/sel de 1:1, mais la solution maison doit être utilisée avec prudence car sa stabilité et son effet sont différents de la formule officielle. Les solutions de réhydratation orale préparées dans le commerce sont également vendues sous forme liquide ou en poudre pour une utilisation facile à domicile.
La faisabilité de l'utilisation de schémas thérapeutiques faits maison nécessite encore des études plus approfondies, mais toute supplémentation en électrolytes appropriée devrait être une priorité dans les situations d'urgence.
Aujourd'hui, la thérapie de réhydratation orale est souvent utilisée en association avec des suppléments de zinc, en particulier chez les enfants de moins de 5 ans, pour réduire efficacement la durée de la diarrhée. De plus, le retour à une alimentation normale le plus rapidement possible est crucial pour accélérer la récupération de l’organisme. Les experts recommandent de donner de petits repas fréquents pour garantir que le corps de l'enfant puisse se réadapter aux besoins nutritionnels normaux.
L'efficacité de la thérapie de réhydratation orale et sa flexibilité en font une méthode importante de gestion de la déshydratation, que ce soit en milieu de soins de santé ou à domicile. Cependant, profitons-nous réellement de cette solution simple et efficace pour sauver des vies, ou existe-t-il des alternatives plus sûres et plus efficaces ?