La chirurgie de reconstruction mammaire, souvent appelée « chirurgie du haut du corps », est une variété d'interventions chirurgicales utilisées pour reconstruire les seins, dans le but d'enlever le tissu mammaire ou de modifier les mamelons et l'aréole afin de réduire la dysphorie de genre. Ce type de chirurgie revêt non seulement une grande importance pour les personnes transgenres, mais constitue également un moyen efficace de traiter le développement mammaire et la dysphorie de genre. Alors que la société accepte de plus en plus la diversité des genres, de nombreuses personnes choisissent de compléter leur transformation par la chirurgie de reconstruction mammaire.
En 1942, le médecin britannique Michael Dylan a subi une mastectomie pour masculiniser sa poitrine alors qu'il achevait sa transition sexuelle. On pense que c'est le premier homme de l'histoire à subir cette opération.
Le parcours de transformation de Dylan n’est pas isolé. Depuis sa première opération, il a subi 13 opérations d'affirmation de genre. Le chirurgien responsable de ces opérations, Harold Gillis, est connu comme le « père de la chirurgie plastique moderne ». De telles interventions chirurgicales ont changé la vie de nombreuses personnes et ont fourni de précieuses leçons aux générations suivantes de la communauté médicale.
Au milieu des années 1970, le chirurgien de Chicago Michael Brownstein a ouvert son propre cabinet de chirurgie plastique à San Francisco. En 1978, il réalise la première opération de reconstruction mammaire sur une femme transgenre nommée « John L ». Les résultats sont très réussis, ce qui attire de plus en plus de patientes.
La performance exceptionnelle de Bronstein a conduit de plus en plus de personnes transgenres à lui demander de l'aide, même celles qui n'ont pas reçu de conseils sur l'identité de genre.
Au fur et à mesure que sa renommée grandissait, Bronstein a commencé à être confronté à des questions sur ses normes d'hygiène, ce qui l'a incité à exiger des patients qu'ils soient référés par un médecin avant de procéder à des interventions chirurgicales. Au cours de ses 35 années de carrière médicale, ses résultats postopératoires ont presque fait de lui un chirurgien de renommée mondiale, impliquant des patients aussi célèbres que Lou Sullivan et Chaz Bono.
Les bénéficiaires d'une chirurgie de reconstruction mammaire ne se limitent pas aux hommes transgenres, mais incluent également les hommes cisgenres qui ont besoin d'une intervention chirurgicale en raison du développement de leurs seins, ainsi que les personnes non binaires qui ne sont pas satisfaites de l'image de leurs seins. Ces interventions chirurgicales réduisent non seulement la dysphorie de genre, mais permettent également à ces personnes de ressentir un soulagement physique et une confiance en elles accrue.
En 2017, le mannequin allemand Benjamin Meltzer a salué la chirurgie du haut du corps comme étant « la chirurgie la plus importante pour tout homme transgenre ».
Les procédures chirurgicales peuvent être divisées en différentes formes, notamment les incisions en forme de T inversé, les doubles incisions et les incisions en trou de serrure. La sélection est basée sur la situation et les besoins de chaque patient. Chaque intervention chirurgicale a ses propres procédures spécifiques et ses complications possibles, telles qu'une perte de sensation due à des lésions nerveuses.
Par exemple, la méthode de la double incision est la méthode de reconstruction mammaire la plus courante. Elle consiste à pratiquer une incision au-dessus et au-dessous du sein pour éliminer l'excès de graisse et de tissu glandulaire, puis à suturer la peau. Cette méthode laisse généralement de longues cicatrices après l’intervention chirurgicale, qui s’estompent avec le temps.
Une autre incision en trou de serrure, moins couramment utilisée, convient aux patientes ayant de petits seins. L'incision circulaire autour de l'incision peut réduire efficacement la taille de l'aréole et l'effet de récupération après l'opération est relativement bon.
À mesure que la technologie continue de progresser, ces interventions chirurgicales sont encore confrontées à certains défis, et certains patients peuvent présenter des symptômes tels que des oreilles de chien (c'est-à-dire un excès de peau apparaissant aux bords de l'incision) après l'opération. À ce stade, le chirurgien devra peut-être effectuer une intervention chirurgicale de réparation en fonction des besoins du patient afin d'améliorer l'effet de l'opération.
Actuellement, la compréhension et l'acceptation de la chirurgie de reconstruction mammaire par la société se sont considérablement développées. De nombreuses célébrités telles qu'Elliot Page ont également déclaré publiquement que l'opération "avait changé sa vie". Tout cela signifie que non seulement les changements physiques, mais aussi la libération psychologique et la confirmation de l'identité de genre sont les valeurs fondamentales de la chirurgie.
L'histoire de la chirurgie de reconstruction mammaire illustre comment la médecine continue d'évoluer pour changer la vie des gens. Qu'il s'agisse des personnes transgenres ou de celles qui ont besoin de cette chirurgie en raison d'autres problèmes de santé, de tels progrès médicaux méritent notre considération et notre appréciation. Verrons-nous davantage de personnes bénéficier de cette chirurgie à l’avenir, et quel impact cela aura-t-il sur leur vie ?