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La vérité sur la chirurgie utérine : pourquoi les femmes choisissent-elles l’hystérectomie ?
L'hystérectomie, l'ablation chirurgicale de l'utérus et du col de l'utérus, est la deuxième chirurgie gynécologique la plus courante aux États-Unis, après la césarienne. Cette intervention chirurgicale peut impliquer l’ablation des ovaires ou simplement de l’utérus. Selon les données, environ 68 % des interventions chirurgicales sont causées par des affections telles que l’endométriose, des saignements irréguliers et des fibromes utérins.
Ces interventions chirurgicales sont souvent envisagées lorsque d’autres options de traitement ont échoué ou ne constituent pas une solution.
Bien qu’une hystérectomie puisse aider à soulager une variété de problèmes médicaux, les risques et les effets à long terme de cette chirurgie ne doivent pas être ignorés. Dans de nombreux cas, l’hystérectomie est considérée comme une option finale seulement après l’échec d’autres traitements conservateurs.
Utilisations médicales de l'hystérectomie
L'hystérectomie est couramment pratiquée pour un certain nombre de pathologies, notamment :
- Endométriose : croissance anormale du tissu tapissant l’utérus, provoquant des douleurs et des saignements.
- Saignements menstruels abondants : Saignements anormaux qui durent plus d’une semaine et qui affectent la qualité de vie quotidienne.
- Fibromes utérins : tumeurs bénignes qui provoquent des douleurs et des saignements extrêmes.
- Prolapsus utérin : l’utérus s’affaisse en raison de l’affaiblissement des muscles du plancher pelvien, ce qui peut entraîner d’autres problèmes gynécologiques.
Le taux d’hystérectomies pour des raisons non malignes devrait diminuer à mesure que d’autres options de traitement se développent.
Risques et effets indésirables de la chirurgie
Selon des études antérieures, le taux de mortalité à court terme de l’hystérectomie pour des raisons bénignes dans les 40 jours suivant l’opération était de 0,38 pour 1 000 cas. Mais si la patiente subit une intervention chirurgicale alors qu’elle est enceinte, souffre d’un cancer ou d’autres complications, le taux de mortalité augmente considérablement.
La mortalité à long terme augmente considérablement après une hystérectomie chez les femmes de moins de 45 ans, ce qui peut être lié aux effets hormonaux de l’hystérectomie.
Récupération postopératoire et effets à long terme
Après l’opération, les patients doivent généralement rester à l’hôpital pendant 3 à 7 jours. Le temps de récupération après une intervention chirurgicale varie en fonction du type d’intervention, la chirurgie ouverte prenant généralement plus de temps que la chirurgie vaginale.
Environ 35 % des femmes auront besoin d’autres interventions chirurgicales connexes dans les deux ans suivant l’opération. De plus, le risque de lésion urétrale après une intervention chirurgicale varie de 0,2 à 1,3 pour 1 000 cas. Après l’opération, de nombreuses femmes signalent une amélioration de leurs performances sexuelles et de leurs douleurs pelviennes.
Options de traitement alternatives
Compte tenu des risques associés à la chirurgie, des solutions alternatives existent pour certaines pathologies. Par exemple, en cas de saignements menstruels abondants, un dispositif intra-utérin (DIU) adapté peut être utilisé pour contrôler le saignement.
ConclusionSelon les études, l’EAU est une procédure mini-invasive qui peut traiter les fibromes utérins et montre une efficacité similaire à l’hystérectomie.
Bien que l’hystérectomie soit une procédure médicale qui offre un traitement efficace pour une variété de problèmes gynécologiques, ses risques et ses effets à long terme restent des facteurs clés à prendre en compte. Lorsque les femmes sont confrontées à ce choix, elles doivent pleinement comprendre tous les risques et alternatives possibles afin de pouvoir prendre la décision médicale la mieux adaptée à leurs besoins. Opter pour une hystérectomie est-il un choix judicieux ?
