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Les signes avant-coureurs du syndrome du poney-cauda : maux de dos, engourdissements et incontinence. Comment les repérer d'un seul coup d'oeil ?
Le syndrome de la queue de cheval (CES) est une maladie grave qui survient lorsque les fibres nerveuses situées à l'extrémité de la moelle épinière sont endommagées. Les indications de cette affection se manifestent souvent par des maux de dos, des douleurs irradiant dans les jambes, un engourdissement autour de l'anus et une perte de contrôle intestinal et urinaire. La maladie peut se développer soudainement ou lentement et est généralement causée par une hernie discale dans le bas du dos. De plus, une sténose vertébrale, des tumeurs, un traumatisme, un abcès péridural, etc. peuvent également être à l'origine de symptômes.
"L'apparition du syndrome de la queue du poney nécessite une intervention médicale d'urgence. S'il n'est pas traité à temps, il peut entraîner une perte fonctionnelle permanente."
Panneaux d'avertissement
Les symptômes typiques du syndrome du cheval de queue comprennent :
- Maux de dos sévères
- Engourdissement de la selle, absence de sensation ou engourdissement de la zone cutanée, y compris S3 à S5, c'est-à-dire engourdissement autour de l'anus et des organes génitaux
- Dysfonctionnement de l'urine et de la défécation
- Sciatique unilatérale ou bilatérale
- Faiblesse musculaire des membres inférieurs, souvent accompagnée de paralysie
- Dysfonctionnement sexuel
- Démarche anormale
"Les maux de dos, l'engourdissement de la selle et l'incontinence intestinale ou urinaire sont considérés comme des symptômes d'urgence et nécessitent une enquête immédiate."
Cause
L'intérieur de la cavité vertébrale dans le bas du dos contient des faisceaux de fibres nerveuses appelés « chevaux de queue ». Ces racines nerveuses proviennent de L1 à L5 et de S1 à S5. Toute pression, traumatisme ou blessure dans cette zone peut déclencher le syndrome du poney-queue. Les sources courantes de traumatisme comprennent, sans s'y limiter, la ponction intervertébrale, la fracture, la hernie discale, etc. Même une anesthésie locale à haute concentration peut provoquer des symptômes transitoires.
Diagnostic de la maladie
Le diagnostic clinique est généralement suspecté sur la base des antécédents et de l'examen physique, et peut être confirmé par une IRM ou une tomodensitométrie. De plus, les scintigraphies de la vessie peuvent être utilisées pour évaluer l'incontinence urinaire afin de faciliter le diagnostic. Un traitement chirurgical précoce est crucial dans les cas graves et aigus.
Traitement et gestion
Le traitement du syndrome de Coda implique principalement une décompression chirurgicale, en particulier lorsque la maladie est causée par une hernie discale intervertébrale, une décompression chirurgicale précoce est l'option la plus recommandée. En raison du caractère soudain de cette affection, une opération de décompression est souvent nécessaire dans les 6 à 48 heures suivant l’apparition des symptômes. La récupération après une intervention chirurgicale dépend de la gravité de la blessure et nécessite parfois une thérapie physique et une ergothérapie.
Prévention et pronostic
Un diagnostic précoce du syndrome du cheval de queue permet la mise en œuvre de mesures préventives appropriées. En surveillant les changements dans la défécation et la fonction urinaire, les symptômes peuvent être détectés à l'avance et une intervention précoce peut contribuer à réduire le risque de lésions nerveuses à long terme.
"Bien que le traitement puisse améliorer les symptômes, environ 20 % des patients peuvent toujours être confrontés à des problèmes de vessie permanents ou à un dysfonctionnement sexuel, même après la chirurgie."
L'épidémiologie du syndrome de Coda montre qu'environ 1 personne sur 70 000 est touchée par la maladie chaque année, et qu'elle survient principalement chez les personnes d'âge moyen. Si vous ou un de vos proches ressentez ces signes avant-coureurs, qu’allez-vous faire pour vous protéger et protéger les autres ?
