Un stent urétral (également appelé stent intra-urétral) est un tube mince inséré dans l'urètre pour prévenir ou traiter le blocage de l'écoulement de l'urine provenant des reins. La conception de ce stent prend non seulement en compte les besoins de communication et de santé, mais prête également attention à la qualité de vie du patient. Parmi eux, la forme en double J (stent JJ) est particulièrement importante car elle exploite pleinement les avantages de l'anatomie humaine pour améliorer la fonction et la sécurité du stent.
Les stents urétraux sont généralement conçus pour mesurer environ 24 à 30 centimètres de long et sont disponibles en différents diamètres pour s'adapter à des urètres de différentes tailles. Les stents doubles en forme de J ont généralement une ou les deux extrémités enroulées, ce qui permet au stent de rester dans l'urètre et de réduire le risque de déplacement. Cette forme présente plusieurs avantages non négligeables :
La conception en forme de JJ empêche efficacement le stent de bouger dans l'urètre, assurant ainsi un soutien continu aux reins qui ne peuvent pas uriner normalement.
Les stents urétraux sont généralement insérés à l'aide d'un cystoscope pour assurer la perméabilité de l'urètre. Les scénarios d'application des stents incluent l'obstruction des calculs rénaux, la compression tumorale, etc. Surtout dans les cas où le rein a été endommagé par un blocage, un stent peut être utilisé comme mesure temporaire jusqu'au moment de l'intervention chirurgicale ultérieure.
Dans certains cas, le stent doit rester dans le corps pendant plus de 12 mois, surtout en cas de compression continue de la tumeur. À ce stade, le double stent en forme de J peut assurer un drainage continu de l'urètre et réduire le risque de reflux urinaire et de lésions rénales.
Les données montrent que si l'urètre est bloqué pendant un certain temps, cela peut provoquer des lésions rénales. Il est donc particulièrement important d'utiliser régulièrement des stents pour le drainage.
Bien que le support double J soit puissant, il présente également certains risques potentiels. Par exemple, les stents peuvent provoquer un reflux d’urine, augmentant ainsi le risque d’infection des voies urinaires. Par conséquent, lorsqu'on envisage la pose d'un stent, les circonstances spécifiques du patient doivent être soigneusement évaluées, en particulier chez les patients souffrant d'infections des voies urinaires ou d'autres conditions obstructives.
Le principal danger du reflux est qu'il peut entraîner une pyélite, pouvant entraîner une urémie potentiellement mortelle.
Les complications les plus courantes des stents double-J comprennent la luxation, l'infection et l'obstruction due à la cristallisation. Récemment, la commercialisation de stents dotés de revêtements anti-infectieux a été approuvée. Ces améliorations contribuent à réduire le risque d’infection et de cristallisation et à réduire la fréquence de remplacement des stents. Les patients peuvent ressentir divers degrés d'inconfort pendant la période d'utilisation du stent, tels qu'une urgence urinaire et une fréquence accrue des mictions. La plupart de ces effets secondaires disparaîtront rapidement après le retrait du stent.
Le retrait du stent ne provoque généralement pas d'inconfort majeur, en particulier le stent doté d'un fil spécial, et le patient peut même le retirer tout seul en quelques secondes. Pour les stents sans fils, le médecin doit utiliser un cystoscope pour les retirer, ce qui ne prend généralement que quelques minutes. Si un système d'extraction magnétique est utilisé, le processus sera plus simple et ne nécessitera pas d'anesthésie, et sa praticité dans tous les groupes d'âge augmentera progressivement.
Aujourd’hui, grâce aux progrès de la technologie, le stent double J joue un rôle de plus en plus important dans la santé des voies urinaires. Cela améliore non seulement la fonctionnalité de l'urètre, mais améliore également dans une certaine mesure la qualité de vie du patient. À l’avenir, comment envisager l’utilisation généralisée de tels dispositifs médicaux dans les soins médicaux quotidiens et les considérations éthiques qu’elle suscite ?