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Le système de classification TNM du cancer du sein : savez-vous comment il affecte le pronostic
La classification du cancer du sein est divisée en plusieurs catégories basées sur différentes normes et objectifs. Les principales classifications comprennent le type histopathologique, le grade de la tumeur, le stade de la tumeur et l'expression des protéines et des gènes. À mesure que les connaissances sur la biologie des cellules cancéreuses augmentent, ces classifications sont continuellement mises à jour dans le but de trouver les modalités de traitement les plus appropriées.
Les recherches sur la classification du cancer du sein montrent que certains cancers nécessitent des traitements plus agressifs pouvant avoir des effets secondaires importants, tandis que d'autres types de cancer du sein peuvent nécessiter des traitements moins agressifs.
Les algorithmes de traitement s'appuient sur la classification du cancer du sein pour définir la manière dont chaque sous-groupe spécifique est traité. Ces classifications doivent être soigneusement testées et validées pour minimiser les effets d'interférence et devenir de véritables facteurs pronostiques capables d'estimer les résultats de la maladie tels que la survie sans maladie ou la survie globale en l'absence de traitement.
Aperçu des systèmes de classification du cancer du sein
Le cancer du sein peut être classé selon différents systèmes de classification, chacun d'entre eux affectant la réponse au traitement et le pronostic. Une classification complète doit inclure le type histopathologique, le grade, le stade (TNM), le statut du récepteur et la présence ou l'absence de gènes déterminés par des tests génétiques.
1. Histopathologie
Bien qu'il existe de nombreuses formes histologiques différentes de cancer du sein, la plupart des cancers du sein proviennent de l'épithélium de la glande et sont principalement classés comme carcinome canalaire du sein. Les types de cancer sont principalement divisés en carcinome in situ et cancer invasif, le premier se développant dans le tissu sans envahir les tissus environnants, tandis que le second le fait.
2. Notation
La classification des tumeurs se concentre sur l'apparence des cellules cancéreuses du sein par rapport au tissu mammaire normal. Les cellules normales se différencient, tandis que les cellules cancéreuses perdent progressivement cette différenciation. Les pathologistes classent les cancers en cancers de bas grade, intermédiaire et élevé en évaluant le degré de différenciation des cellules.
3. Étape TNM
Le système de classification TNM évalue le stade d'une tumeur en fonction de caractéristiques telles que la taille de la tumeur, sa propagation aux ganglions lymphatiques et la présence de métastases à distance. Les tumeurs plus grosses, se propageant aux ganglions lymphatiques et les métastases entraînent souvent un pronostic de plus haut grade et plus sombre.
Panne du système TNM
- T : la tumeur mesure moins de 2 cm (T1) ou plus de 5 cm (T3).
- N : s'il y a des métastases ganglionnaires (N0 signifie non, N1 signifie une petite quantité de métastases ganglionnaires).
- M : s'il y a des métastases à distance (M0 signifie non, M1 signifie oui).
4. Statut du récepteur
Il existe plusieurs récepteurs sur les cellules cancéreuses du sein, les trois plus importants étant le récepteur des œstrogènes (ER), le récepteur de la progestérone (PR) et HER2/neu. Le cancer du sein est divisé en sous-types en fonction de la présence ou de l'absence de ces récepteurs, et ces sous-types influencent le pronostic et les options de traitement.
La compréhension des biomarqueurs directement liés au traitement continuera à améliorer notre planification du traitement et notre évaluation du pronostic.
5.Classification des gènes d'ADN
Une autre classification du cancer du sein inclut également la signature génétique des cellules tumorales. Les scientifiques utilisent diverses méthodes de laboratoire pour détecter des mutations spécifiques de l'ADN ou des modèles d'expression génétique, ce qui peut aider à sélectionner les traitements les plus efficaces.
Le sens de la mise en scène
La stadification ne sert pas seulement à comprendre la gravité du cancer, mais constitue également une référence importante pour la formulation de plans de traitement pour les patients. L'Union internationale contre le cancer (UICC) et l'American Joint Committee on Cancer (AJCC) utilisent conjointement le système de classification TNM pour aider les médecins à obtenir des informations cliniques plus précises avant de poser un diagnostic.
Cependant, le stade et le pronostic du cancer varient en fonction du temps, des méthodes de diagnostic et des différences individuelles, ce qui rend la prise de décision clinique difficile. Les progrès de la science et de la technologie ont ouvert de nouvelles voies pour le diagnostic et le traitement du cancer du sein, et le développement d’une médecine fondée sur des preuves devrait améliorer les effets du traitement sur les patientes.
À mesure que la recherche s'approfondit, où ira le traitement du cancer du sein à l'avenir ?
Une compréhension approfondie de la classification et de la stadification du cancer du sein est non seulement la pierre angulaire du traitement, mais nous permet également de mieux comprendre l'efficacité du cancer. Mais comment ces changements affecteront-ils votre diagnostic et vos choix ?
