Language
Country/Area
No result found
Quel est le secret des blessures de Lisfranc révélé lorsque le poids écrase le pied ? Découvrez cette situation passionnante !
Une blessure de Lisfranc, également appelée fracture de Lisfranc, est une blessure au pied qui implique le déplacement d'un ou plusieurs os métatarsiens de la cheville. La blessure doit son nom au chirurgien français Jacques Lisfranc de St. Martin, qui a noté ce type de fracture chez les cavaliers en 1815 après la guerre de la Sixième Coalition.
Causes
Le médio-pied contient cinq os qui forment la voûte plantaire : le cuboïde, l'os naviculaire et les trois os cunéiformes, et s'articule avec les bases des cinq os métatarsiens. Une blessure de Lisfranc implique des dommages à ces articulations, impliquant généralement des dommages aux ligaments entre l'os cunéiforme médian et les bases des deuxième et troisième os métatarsiens, appelés ligaments de Lisfranc.
La principale cause d'une blessure de Lisfranc est une énergie cinétique excessive appliquée au milieu du pied, généralement lors d'un accident de la circulation ou industriel.
Diagnostic et examen
En cas de blessures à haute énergie au niveau du médio-pied, comme une chute de hauteur ou un accident de la circulation, il est relativement facile de diagnostiquer une blessure de Lisfranc. Cela s'accompagne souvent d'une déformation du médio-pied et d'anomalies radiographiques importantes. Mais le diagnostic est plus difficile dans le cas d’incidents de faible intensité, comme une entorse lors d’une course ou une chute d’un joueur de football américain.
Une radiographie typique révélera un espace entre la base du premier et du deuxième orteil.
Classification des blessures
Les blessures de Lisfranc peuvent être divisées en trois catégories :
- Type ipsilatéral : les cinq os métatarsiens sont déplacés dans la même direction.
- Isolé : un ou deux os métatarsiens sont séparés des autres os métatarsiens.
- Type divergent : Les métatarsiens sont déplacés dans le plan sagittal ou coronal et peuvent également impliquer des fractures des os cunéiformes moyens et naviculaires.
Méthodes de traitement
Les options de traitement comprennent des traitements chirurgicaux et non chirurgicaux. Une étude suggère que pour les athlètes, si la luxation n’est pas supérieure à 2 mm, un plâtre peut être utilisé pendant six semaines sans mettre de poids sur le membre blessé. Dans la plupart des cas, une réparation chirurgicale précoce du fragment osseux est recommandée.
Pour les blessures graves de Lisfranc, la réduction ouverte et la fixation interne (ORIF) constituent le meilleur traitement.
Le processus de récupération
La rééducation après une blessure de Lisfranc implique des exercices de renforcement et un entraînement actif après la période de guérison initiale. De plus en plus de personnes commencent à utiliser des appareils de massage des pieds EMS pour stimuler l'activité musculaire, réduire la raideur et améliorer la circulation sanguine dans le pied affecté. Son efficacité dépend d'une utilisation correcte et de l'approbation d'un professionnel de la santé.
Contexte historiquePendant les guerres napoléoniennes, Jacques Lisfranc de St. Martin rencontra un soldat qui avait subi des lésions vasculaires aux pieds et une gangrène secondaire suite à une chute de cheval. Il a ensuite subi une amputation de l'orteil au niveau de l'articulation du médio-pied, d'où le nom de cette zone, « articulation de Lisfranc ». Bien que Lisfranc n'ait pas décrit de mécanisme de blessure spécifique ni de système de classification, les blessures de Lisfranc font aujourd'hui référence aux luxations ou aux lésions par fracture-luxation de l'articulation métatarsienne.
Différenciation par rapport aux autres fractures
Il est important de noter que les blessures de Lisfranc peuvent également être diagnostiquées à tort comme d'autres types de fractures du pied, telles que les fractures de Bosworth, les fractures-luxations de Chopart, les fractures de Jones et les fractures de March. Bien que ces blessures soient différentes, elles présentent parfois des symptômes cliniques et des résultats d’imagerie similaires.
Alors que nous continuons à mener une vie active, savez-vous comment prévenir et traiter efficacement les blessures de Lisfranc, une blessure horrible qui peut entraîner une invalidité à long terme ?
