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Quel est le type de lymphome le plus courant ? Découvrir le mystère du lymphome folliculaire !
Le lymphome est un type de cancer qui affecte le système lymphatique. Le « lymphome indolent », ou lymphome de bas grade, est un groupe de lymphomes non hodgkiniens (LNH) à croissance lente. Comme la maladie se propage lentement, de nombreuses personnes ne présentent que peu de symptômes au moment du diagnostic et n’ont pas besoin de traitement immédiat. Les symptômes comprennent souvent des ganglions lymphatiques gonflés et indolores, une fièvre inexpliquée et une perte de poids inexpliquée.
« Le lymphome indolent représente 41 % de tous les cas de lymphome non hodgkinien en Amérique du Nord et en Europe du Nord, touchant principalement les personnes âgées. »
Parmi les différents sous-types de ces lymphomes, le lymphome folliculaire est le plus courant, mais d'autres incluent le lymphome cutané à cellules T, le lymphome de la zone marginale, la leucémie lymphoïde chronique et la globulinémie géante de Waldenström. Maladie du sang. La maladie touche principalement les adultes âgés de 50 à 60 ans, mais l'incidence varie selon les groupes ethniques, les Caucasiens étant plus touchés que les Noirs et les Asiatiques. Les raisons de ces différences ne sont pas encore entièrement comprises.
Symptômes et facteurs de risque
Le principal symptôme chez les patients est généralement un gonflement indolore des ganglions lymphatiques, généralement au niveau du cou, des aisselles ou de l’aine. À mesure que la maladie progresse, des ganglions lymphatiques enflés peuvent également apparaître dans la poitrine ou l’abdomen, qui ne provoquent souvent pas de symptômes, tels que la toux ou des douleurs abdominales, jusqu’à ce que la tumeur soit plus grosse.
« L’âge est l’un des facteurs de risque de développement de lymphomes indolents, et le risque augmente avec l’âge. »
En ce qui concerne les facteurs de risque courants, l’âge est le facteur le plus important et la maladie est rarement observée chez les personnes de moins de 40 ans. L’infection est également un facteur de risque important ; par exemple, le risque de lymphome chez les personnes infectées par le VIH est 14 fois plus élevé que dans la population générale. Les antécédents familiaux, les hémopathies malignes et l’infection par l’hépatite C sont d’autres facteurs de risque connus.
Diagnostic et classification
Les lymphomes indolents sont principalement d’origine B et sont classés en fonction de caractéristiques pathologiques et cytologiques. Les sous-types comprennent le lymphome folliculaire, le lymphome de la zone marginale, le lymphome lymphoplasmocytaire, la leucémie lymphoïde chronique et la leucémie capillaire. Parmi eux, le lymphome folliculaire représente 85% des cas et est caractérisé par la translocation chromosomique t(14;18), qui conduit à la surexpression de la protéine anti-apoptotique Bcl-2.
« Le lymphome folliculaire a un taux de survie à cinq ans de 88,4 %. Il représente 70 % des lymphomes indolents et 20 à 30 % de tous les cas de lymphome non hodgkinien. »
Au cours du processus de diagnostic, les médecins effectueront plusieurs tests, notamment une biopsie tissulaire, des analyses de sang, des radiographies et des tomodensitométries, pour déterminer la progression et le stade du lymphome.
Méthodes de traitement
Étant donné que les lymphomes indolents se développent lentement, de nombreux patients n’ont pas besoin de traitement immédiat après le diagnostic initial et adoptent plutôt une stratégie d’attente vigilante. Lorsque la condition s’aggrave ou que des symptômes apparaissent, le plan de traitement sera ajusté en fonction de la situation spécifique du patient.
« Certains patients peuvent ne pas avoir besoin de traitement pendant des années, tandis que d’autres peuvent nécessiter une intervention immédiate. »
Pour les patients atteints d’un lymphome indolent à un stade précoce, la radiothérapie peut avoir un effet curatif, mais la plupart des patients présentent généralement une maladie étendue au moment du diagnostic. Les options de traitement comprennent la chimiothérapie, la thérapie par anticorps monoclonaux ou la transplantation de cellules souches, selon le sous-type de lymphome, le stade et d’autres problèmes de santé.
Pronostic
Le pronostic du lymphome indolent varie selon le type de maladie. Bien que le taux de survie global soit supérieur à dix ans, de nombreux patients survivent plus ou moins longtemps après le diagnostic, et le taux de survie à cinq ans des patients plus jeunes est généralement plus élevé que celui des patients plus âgés. patients plus âgés. À mesure que la recherche s’approfondit, de nombreux nouveaux modèles de traitement sont également explorés.
« Les patients plus jeunes ont un risque plus faible de mortalité due au lymphome folliculaire et au lymphome de la zone marginale, comme le confirme l'étude néerlandaise. »
La diversité du lymphome indolent et son taux de survie en augmentation progressive ont sans aucun doute suscité de nombreuses réflexions sur le futur traitement et l’orientation de la recherche sur la maladie. Selon vous, dans quelle mesure les traitements actuels permettent-ils de mieux comprendre le lymphome indolent ?
