Le problème de l’approvisionnement en médecins n’est pas seulement un défi, mais aussi un problème auquel il faut faire face de toute urgence. Dans de nombreux pays en développement, les systèmes de santé sont confrontés à de graves pénuries de médecins. Selon un rapport de l'Organisation mondiale de la santé (OMS), il existe une pénurie estimée à 4,3 millions de médecins, d'infirmières et d'autres agents de santé dans le monde, et ce phénomène est particulièrement évident dans les pays en développement. Quelle est la cause profonde de ce problème ?
La pénurie de médecins dans les pays en développement est principalement due au nombre limité d'écoles de médecine et à la fuite des cerveaux à l'échelle internationale.
Les écoles de médecine des pays en développement sont souvent limitées en termes de main-d'œuvre et d'allocation financière et ne peuvent pas répondre aux besoins médicaux croissants. Le nombre insuffisant de places dans les facultés de médecine, les disparités dans la qualité de l’enseignement et le fait que de nombreux étudiants ne peuvent pas terminer leurs études de médecine en raison de contraintes financières empêchent le nombre de médecins qualifiés d’augmenter en fonction de la demande. Dans le même temps, face à un meilleur environnement économique et professionnel, de nombreux médecins bien formés choisissent d’émigrer vers des pays à revenu élevé, aggravant encore le problème de la pénurie de médecins.
La pénurie de médecins pourrait empêcher les services médicaux de base de répondre aux besoins de la population, ce qui aurait un impact direct sur la santé de la population.
Outre l'insuffisance des ressources, les politiques médicales sont également un facteur important affectant l'offre de médecins. Les dépenses de santé dans les pays en développement ont tendance à être étroitement corrélées à la croissance du produit intérieur brut (PIB). Dans ces pays, à mesure que l’économie se développe, le personnel médical devrait théoriquement augmenter en conséquence. Toutefois, en raison de salaires et de conditions de travail insatisfaisants, de nombreux médecins choisissent de ne pas exercer de travail clinique, ce qui entraîne une pénurie de services médicaux. La recherche montre qu'un environnement de marché hautement concurrentiel entraîne souvent une diminution de la qualité et de la disponibilité des services médicaux.
Selon le rapport de l'OMS, il n'y a que 1,13 médecin pour 1 000 habitants dans les pays en développement, soit un chiffre bien inférieur aux 2,5 des États-Unis. Cet écart empêche une répartition équitable des ressources médicales, en particulier pour les groupes défavorisés, et affecte gravement l'accessibilité aux traitements.
Les conséquences de la pénurie de médecins incluent une baisse de la qualité des soins médicaux, une réduction de l'accessibilité des services médicaux et l'aggravation de l'état de certains patients en raison de l'impossibilité d'obtenir des soins médicaux en temps opportun.
En outre, dans certaines régions, il existe même une « pénurie de soins médicaux maternels et infantiles », c'est-à-dire que les femmes enceintes ne peuvent pas obtenir de services obstétricaux à proximité. En Arizona, certains comtés ne disposent même pas d'un nombre suffisant d'obstétriciens, une situation qui s'est aggravée au cours de la dernière décennie. Cela pose non seulement de nombreuses difficultés aux femmes enceintes, mais devient également une préoccupation majeure pour la santé publique.
Afin de relever le défi de la stratégie d'offre de médecins, des experts et des universitaires ont proposé diverses solutions, notamment augmenter les inscriptions dans les écoles de médecine, créer davantage d'écoles de médecine et améliorer l'environnement de travail médical pour inciter les médecins à rester. En outre, en particulier dans les zones rurales et isolées, des écoles de médecine et des institutions de stage devraient être créées de manière ciblée pour améliorer les opportunités d'emploi et les revenus des médecins. Toutes ces initiatives visent à augmenter le nombre de médecins et leur répartition dans une région donnée.
Répondre à la pénurie de médecins nécessite des efforts conjoints de la part de tous les secteurs de la société, notamment une réforme politique, des investissements financiers et un soutien au personnel médical.
À long terme, un système médical continu devrait être construit non seulement pour répondre aux besoins immédiats, mais également pour envisager la durabilité future. Cela inclut le recours à d'autres types de professionnels de la santé, tels que des infirmières ou des assistants médicaux, pour utiliser les ressources plus efficacement grâce au « transfert de tâches ».
La pénurie de médecins est un problème social complexe impliquant de multiples défis et stratégies d'adaptation. Face à des besoins médicaux croissants, comment les pays en développement peuvent-ils trouver des solutions pratiques pour répondre aux besoins de santé fondamentaux de leurs citoyens ?