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Pourquoi les psychologues des années 1950 ont-ils proposé le modèle de croyance en matière de santé ? Quelle est l'histoire qui se cache derrière cela ?
Le Health Belief Model (HBM) est un modèle de changement de comportement en matière de santé sociale et psychologique proposé par des psychologues sociaux du service de santé publique des États-Unis dans les années 1950, visant à expliquer et prédire les comportements liés à la santé, en particulier en termes d'acceptation par les services de santé. À l’époque, les États-Unis étaient confrontés au défi de la lutte contre la tuberculose et, malgré les visites de camions mobiles à rayons X dans les communautés, un grand nombre de personnes faisaient encore preuve d’apathie à l’égard des tests. Sur la base de ce contexte, les psychologues ont commencé à explorer les croyances psychologiques des gens concernant les problèmes de santé, dans l'espoir d'améliorer l'acceptation des services de santé par la population en comprenant ces croyances.
Le développement du modèle de croyance en matière de santé ne vise pas seulement à promouvoir la tuberculose, mais il s'applique également progressivement à une variété d'autres comportements liés à la santé, tels que la vaccination, le maintien comportemental des maladies chroniques, etc.
Contexte historique
Au début des années 1950, la peur de la tuberculose persistait dans la société américaine, et les experts en santé publique espéraient réduire la propagation de la maladie grâce à des dépistages médicaux et devaient de toute urgence comprendre pourquoi de nombreuses personnes étaient réticentes à se faire dépister. Les fondateurs de ce modèle, Irving M. Rosenstock, Godfrey M. Hochbaum, S. Stephen Kegeles et Howard Leventhal, ont collecté de nombreuses données comportementales liées à la tuberculose et les opinions publiques ont été utilisées pour construire cette théorie.
Composants essentiels du modèle de croyance en matière de santé
La construction théorique du modèle de croyance en matière de santé repose principalement sur la psychologie cognitive. Très tôt, les théoriciens cognitifs ont cru que le lien entre le comportement et les attentes était essentiel, ce qui a conduit au développement du modèle de croyance en matière de santé. Ses principaux composants incluent :
- Susceptibilité subjective perçue
- Évaluation subjective de la gravité
- Bénéfices perçus de l'action
- Obstacles perçus à l'action
Ces composants interagissent les uns avec les autres et déterminent en fin de compte si les individus adoptent des comportements favorables à la santé.
Importance pour les temps modernes
Bien que l'HBM ait été développée dans les années 1950, son application s'est étendue aux divers changements de comportement en matière de santé d'aujourd'hui. Ces dernières années, des études sur les comportements de vaccination contre la COVID-19 ont montré que les modèles de croyances en matière de santé ont encore un bon pouvoir prédictif. En comprenant les croyances cognitives des répondants, les chercheurs peuvent concevoir des programmes de promotion de la santé plus efficaces.
Développement et révision du modèle
En 1988, les psychologues ont ajouté le concept d'auto-efficacité à HBM. Cette variable a souligné l'importance de la confiance en soi dans le processus de changement de comportement en matière de santé. Cette introduction rend le modèle plus complet et aide à expliquer les défis auxquels les individus sont confrontés pour maintenir des comportements sains à long terme, tels que les changements alimentaires et l'exercice.
La flexibilité et l'adaptabilité du modèle en font un outil puissant pour expliquer les comportements liés à la santé et guider les décideurs politiques dans l'élaboration de plans d'intervention en matière de santé appropriés.
Support empirique et application
De nombreuses études ont apporté un solide soutien empirique au modèle de croyance en matière de santé. Par exemple, dans les études sur la vaccination contre la grippe, les obstacles perçus par les répondants se sont révélés être un facteur important dans les intentions de vaccination. En sensibilisant efficacement aux problèmes de santé, notamment en termes de taux d'incidence et de risques signalés, la volonté des gens d'accepter des examens de santé peut être efficacement accrue.
Défis et réflexions futurs
Malgré le succès de HBM dans l'explication des comportements liés à la santé, le modèle a ses limites. La recherche montre que le contexte culturel et l’environnement social jouent également un rôle important en influençant les décisions en matière de comportement en matière de santé. Cela nous oblige à accorder plus d’attention aux différences culturelles individuelles et à leur impact potentiel sur la prise de décision en matière de santé dans les applications futures.
Avec les progrès de la société, la compréhension et l'application du modèle de croyance en matière de santé continuent également d'évoluer. Alors, à votre avis, à quels autres facteurs faut-il prêter attention dans la promotion de comportements sains à l'avenir ?
