La chirurgie de résection du côlon, également connue sous le nom de chirurgie visant à retirer le gros intestin, est souvent nécessaire pour diverses raisons. Ces causes incluent la présence de tumeurs, de maladies intestinales chroniques ou d’autres problèmes de santé potentiellement mortels. Une fois le côlon retiré, une stomie, telle qu’une iléostomie, peut être nécessaire pour diriger les déchets intestinaux vers une autre partie du corps. Même si une telle chirurgie peut améliorer la qualité de vie des patients, elle leur apporte également de nombreux défis et difficultés d'adaptation.
La nécessité d'une stomie résulte souvent des maladies suivantes, qui ont un impact significatif sur le fonctionnement normal du côlon :
Y compris la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, la polypose adénomateuse familiale et la maladie pancolique de Hills-Sprang. Ces maladies peuvent entraîner l’ablation partielle ou totale du côlon et du rectum.
Les tumeurs sont également une cause fréquente de résection du côlon, en particulier les cancers colorectal et ovarien. Dans certains cas où une tumeur provoque un blocage, une stomie peut devoir être temporairement placée après une opération d'ablation pour donner le temps de se remettre des interventions chirurgicales futures.
Selon la condition, une stomie peut être temporaire ou permanente. Dans une stomie temporaire, votre médecin expose une section de vos intestins (iléon) pour collecter les déchets intestinaux et donner à vos intestins le temps de guérir. Ce type de chirurgie nécessite généralement une période d’attente de 8 à 10 semaines, permettant aux intestins de guérir avant de procéder à des interventions chirurgicales ultérieures. En revanche, une stomie permanente ne nécessite pas de chirurgie ultérieure de reconnexion intestinale, et l’ouverture devient une voie de défécation à long terme.
Les patients porteurs d'une stomie doivent apprendre à gérer et à prendre soin de leur stomie. Cela implique l’utilisation de sacs à crottes spécialisés pour collecter les déchets intestinaux, nécessitant souvent d’être vidés plusieurs fois par jour. De plus, certains aliments riches en fibres ou difficiles à digérer doivent être consommés avec prudence car ils peuvent provoquer des blocages ou des inconforts.
Une infirmière ou un professionnel de la santé fournira généralement des instructions sur l'utilisation appropriée des sacs à selles et les modifications alimentaires pour s'assurer que le patient comprend les précautions pertinentes.
Bien qu'une stomie soit nécessaire pour certains patients, pour d'autres, il existe d'autres options. Par exemple, chez les patients atteints de la maladie de Crohn, les médecins peuvent recommander une anastomose iléo-anale, une procédure qui enlève essentiellement le côlon et le rectum mais laisse l'anus intact, permettant aux selles de le traverser. Ce type de chirurgie nécessite une iléostomie temporaire après la chirurgie pour soutenir le processus de récupération après la chirurgie.
Bien que la colectomie et la stomie ultérieure puissent être forcées par un problème médical, elles offrent également aux patients la possibilité d'améliorer leur qualité de vie. Cependant, s’adapter à ce nouveau mode de vie présente un défi majeur. Face à ces changements, peut-on trouver un équilibre et redéfinir le sens du bonheur et de la santé ?