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Pourquoi le cerveau meurt-il à cause d'une interruption de l'approvisionnement en sang ? Découvrez le processus dangereux de l'ischémie cérébrale !
L'ischémie cérébrale est une maladie dans laquelle les besoins métaboliques du cerveau ne sont pas satisfaits en raison d'un apport sanguin insuffisant, ce qui entraîne un manque d'oxygène et la mort du tissu cérébral, également connu sous le nom d'infarctus cérébral ou d'accident vasculaire cérébral ischémique.
L'accident vasculaire cérébral ischémique peut être divisé en ischémie focale, qui est limitée à une zone spécifique du cerveau, et en ischémie globale, qui affecte l'ensemble du tissu cérébral.
Lorsque le cerveau perd un flux sanguin adéquat, les processus métaboliques sont affectés, entraînant une crise énergétique qui à son tour affecte la vision, le mouvement et la parole. Si le flux sanguin est interrompu pendant plus de 10 secondes, le patient peut perdre connaissance et si cela dure plus de quelques minutes, cela peut provoquer des lésions cérébrales irréversibles.
Symptômes et signes
Les symptômes de l’ischémie cérébrale varient en fonction de la zone du cerveau qui ne reçoit pas suffisamment de sang. Certains patients peuvent souffrir de cécité d’un œil, de faiblesse dans les mains et les pieds, ou de faiblesse d’un côté du corps. D’autres symptômes possibles incluent des difficultés à parler, des troubles de l’élocution et une mauvaise coordination.
Les symptômes de l’ischémie peuvent être légers ou graves et durer de quelques secondes à quelques minutes, voire plus, et peuvent être permanents si le cerveau est irrémédiablement endommagé.
Causes de l'ischémie cérébrale
Une variété de maladies ou d’anomalies sont associées à l’ischémie cérébrale, notamment l’anémie falciforme, la compression vasculaire, la tachycardie ventriculaire et l’accumulation de plaques dans les artères.
Par exemple, l’anémie falciforme provoque des globules rouges de forme anormale, ce qui augmente le risque de caillots sanguins, tandis que la compression des vaisseaux sanguins peut être causée par des tumeurs.
PhysiopathologieD’autres événements pathologiques tels qu’un arrêt cardiorespiratoire, un accident vasculaire cérébral ischémique et une lésion cérébrale irréversible grave peuvent également entraîner une ischémie cérébrale.
Lors de l’ischémie, le cerveau ne peut pas effectuer de métabolisme aérobie en raison d’un manque d’oxygène et de substrats. Parce que le cerveau est incapable de passer au métabolisme anaérobie, les concentrations d’ATP (adénosine triphosphate) chutent rapidement. Les cellules perdent de l’énergie biochimique, ce qui entraîne l’entrée d’une grande quantité de calcium dans le cytoplasme et déclenche une série de réactions pathologiques.
Diagnostic
Le diagnostic d’accident vasculaire cérébral ischémique implique généralement une classification de l’étiologie, y compris les types thrombotiques, emboliques et d’hypoperfusion. Le diagnostic d’ischémie focale et globale repose sur des examens d’imagerie et sur les antécédents médicaux, notamment pour déterminer le type d’accident vasculaire cérébral.
TraitementActuellement, le traitement efficace de l’accident vasculaire cérébral ischémique aigu est l’utilisation de l’altéplase (t-PA), qui peut améliorer considérablement le pronostic lorsqu’il est utilisé dans les 3 heures.
De plus, des soins de soutien prodigués en temps opportun sont également essentiels pour le rétablissement post-traumatique, le maintien de la pression artérielle et la prévention de l’hypoxie.
Orientations de recherche
Actuellement, des recherches sur l’hypothermie thérapeutique suite à une ischémie cérébrale sont en cours. Bien que certaines études préliminaires aient montré des avantages potentiels, les preuves actuelles sont limitées.
La prévention et le traitement de l’ischémie cérébrale nécessitent une grande attention et une intervention médicale rapide, et cette étude peut fournir de nouvelles façons de penser aux futures stratégies de traitement. Êtes-vous prêt à en savoir plus sur les solutions potentielles à cette crise ?
