Dans le monde minuscule des cellules, la glycoprotéine P (P-gp en abrégé) est connue comme la protectrice des cellules car elle peut expulser efficacement les substances étrangères nocives, telles que les toxines et les médicaments, de l’intérieur des cellules. Cette protéine membranaire spéciale existe non seulement chez les animaux, les champignons et les bactéries, mais a également évolué pour devenir un mécanisme de défense contre ces substances nocives, nous permettant ainsi de commencer à comprendre le merveilleux fonctionnement de ce dieu protecteur.
La glycoprotéine P est une pompe à efflux dépendante de l'ATP avec une large spécificité de substrat qui protège les cellules des substances étrangères par le biais d'un transport actif. Il est principalement distribué dans divers tissus humains tels que l’épithélium intestinal, les cellules hépatiques, les cellules du tubule proximal rénal et la barrière hémato-encéphalique. Cela permet à la P-gp d'excréter efficacement des substances nocives dans la lumière intestinale, les voies biliaires et l'urine, ou de protéger les tissus cérébraux des poisons.
"Les fonctions de la P-gp incluent l'excrétion de poisons et le transport de médicaments, ce qui en fait une protéine digne d'une attention clinique."
En tant que glycoprotéine transmembranaire de 170 kDa, l'extrémité N-terminale de la glycoprotéine P contient 6 hélices transmembranaires et un grand domaine cytoplasmique. Cette structure lui confère la capacité de se lier aux substrats et à l'ATP. Lors de l'hydrolyse de l'ATP, la P-gp peut déplacer le substrat vers la position de décharge. La clé de cette opération réside dans sa conception structurelle unique.
"La P-gp possède des chaînes latérales d'acides aminés aromatiques hautement spécifiques pour former une poche de liaison au substrat."
Les propriétés particulières de la glycoprotéine P en font un facteur clé de la pharmacocinétique. Lorsque certains médicaments sont expulsés par la P-gp, ce qui réduit leur concentration efficace, cela signifie souvent que les patients peuvent ne pas être en mesure d'atteindre les concentrations thérapeutiques du médicament. De plus, comme l’expression de la P-gp est augmentée dans de nombreuses cellules tumorales, cela rend ces cellules résistantes à plusieurs médicaments de chimiothérapie, formant ainsi ce qu’on appelle un phénomène de multirésistance aux médicaments.
"La surexpression de la glycoprotéine P est l'un des principaux mécanismes conduisant à la résistance des cellules cancéreuses aux médicaments de chimiothérapie."
La fonction de la P-gp joue non seulement un rôle important dans le cancer, mais est également associée à de nombreuses maladies, notamment la maladie d'Alzheimer et les maladies inflammatoires de l'intestin. Dans ces maladies, les modifications de l’expression et de la fonction de la P-gp peuvent affecter l’efficacité des médicaments et le développement de la maladie. Des études ont montré que la réduction de l'expression de la P-gp peut empêcher les médicaments bénéfiques de pénétrer efficacement dans les cellules, tandis que l'augmentation de leur activité d'efflux peut provoquer l'accumulation de composés nocifs.
Grâce à des recherches en cours, nous continuons à mieux comprendre le fonctionnement de la glycoprotéine P et à déterminer si ses applications potentielles en biomédecine peuvent conduire à de futures percées dans le domaine médical. Cependant, comment la glycoprotéine P continue-t-elle à remettre en question notre capacité à lutter contre la résistance aux médicaments et contre diverses maladies ? Cela signifie-t-il qu’il reste encore de nombreux chemins inconnus à explorer dans le futur ?