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ourquoi la paralysie supranucléaire progressive (PSP) est-elle souvent diagnostiquée à tort comme la maladie de Parkinson ? Découvrez les différences cachées entre les deux
La paralysie supranucléaire progressive (PSP) est une maladie neurodégénérative d’apparition tardive impliquant la détérioration progressive et la mort de régions spécifiques du cerveau. Cette maladie provoque une série de symptômes, notamment une perte d’équilibre, un ralentissement des mouvements, des difficultés avec les mouvements des yeux et des troubles cognitifs. Étant donné que certains symptômes de la PSP sont similaires à ceux de la maladie de Parkinson, elle est souvent confondue avec la maladie de Parkinson. Cet article examine de plus près les différences cachées entre ces deux troubles et pourquoi la PSP est souvent mal diagnostiquée.
Symptômes de la paralysie supranucléaire progressive (PSP)
Les symptômes initiaux de la PSP sont parfois similaires à ceux de la maladie de Parkinson, et le taux de diagnostic erroné est assez élevé.
Les premiers symptômes de la PSP comprennent souvent une perte d’équilibre et une sensation d’être poussé vers l’avant pendant le mouvement. Les patients peuvent avoir des difficultés à tourner la tête, ce qui entraîne souvent des chutes accidentelles. En outre, environ un cinquième des patients commencent à présenter des symptômes de démence dès les premiers stades. Parmi les autres symptômes, les patients peuvent éprouver des difficultés à parler, à avaler et à bouger les yeux, en particulier dans le sens vertical.
Étiologie et physiopathologie
La cause de la PSP est encore inconnue, mais on pense que l’accumulation de la protéine tau est impliquée.
Il n’existe actuellement aucune explication définitive à la cause de la PSP, et moins de 1 % des patients ont des antécédents familiaux. Génétiquement, le génotype H1, associé à la protéine tau, semble être plus fréquent chez les patients atteints de PSP, mais cela ne suffit pas à expliquer tous les cas. De plus, des enchevêtrements neurofibrillaires (ENF) apparaissent dans les neurones et les cellules gliales du cerveau, ce qui constitue l’une des caractéristiques pathologiques importantes de la PSP.
PSP et maladie de Parkinson : principales différencesLes personnes atteintes de PSP ont souvent des mouvements plus intenses que les personnes atteintes de la maladie de Parkinson, mais ont rarement des tremblements.
La principale différence entre les deux réside dans les caractéristiques de mouvement. Les personnes atteintes de la maladie de Parkinson ressentent des tremblements, mais les personnes atteintes de PSP ne ressentent pas ces symptômes. De plus, les difficultés d’élocution et de déglutition sont plus fréquentes et plus graves chez les personnes atteintes de PSP. Il s’agit d’un élément différenciateur important car les patients atteints de la maladie de Parkinson répondent bien aux médicaments dopaminergiques, tandis que les patients atteints de PSP ont tendance à mal répondre à ces traitements.
Défis dans le processus de diagnostic
L'IRM est un outil important pour diagnostiquer la PSP et peut montrer le « signe du colibri ».
Le diagnostic de la PSP nécessite généralement le recours à l’imagerie par résonance magnétique (IRM). L'IRM peut montrer une atrophie du mésencéphale tandis que certaines parties du cervelet restent intactes, formant ce que l'on appelle le « signe du colibri ». Face à des symptômes similaires, il est crucial pour les médecins d'identifier correctement ces deux maladies. Toute négligence peut faire passer les patients à côté d'un traitement adapté.
Gestion et traitement
Actuellement, la prise en charge de la PSP repose principalement sur un traitement de soutien, et aucun traitement efficace n’a été trouvé. Bien que la qualité de vie en souffre souvent, des études suggèrent que certains médicaments tels que la lévodopa et l’amantadine peuvent apporter des améliorations à court terme chez certains patients. De plus, l’ergothérapie et la physiothérapie sont également importantes pour améliorer la qualité de vie du patient.
ConclusionLes différences diagnostiques entre la paralysie supranucléaire progressive (PSP) et la maladie de Parkinson restent un sujet de préoccupation. À mesure que la science progresse, les professionnels de la santé ainsi que les patients et leurs familles doivent être davantage conscients des différences entre ces maladies afin qu’ils puissent recevoir un soutien médical rapide et un traitement approprié. À l’avenir, la question de savoir comment améliorer la connaissance de ces maladies afin de réduire les erreurs de diagnostic est devenue un sujet qui mérite d’être examiné conjointement. Cela peut-il réellement améliorer la qualité de vie des patients ?
