Une hernie inguinale est une faiblesse de la paroi abdominale qui permet au contenu de la cavité abdominale de glisser anormalement dans un tube étroit appelé canal inguinal. Cette condition est très courante, en particulier chez les hommes, qui courent étonnamment un risque de 90 % de hernie inguinale. Les raisons en sont non seulement liées à la structure physiologique, mais sont également étroitement liées à des facteurs tels que les habitudes de vie et l'âge.
Les hernies inguinales représentent 75 % de toutes les chirurgies de hernie, ce qui en fait le type de hernie le plus courant aux États-Unis.
Selon les statistiques, les nouveau-nés et les hommes de plus de 40 ans sont particulièrement sujets à cette pathologie. Cela est dû aux modifications de l’élasticité de la paroi abdominale provoquées par le développement naturel et le vieillissement. De nombreux hommes développent des faiblesses sous-jacentes au cours de l’enfance. Si elles ne sont pas réparées à temps, ces faiblesses peuvent s’aggraver progressivement avec l’âge.
Les symptômes d'une hernie inguinale peuvent inclure l'apparition d'une petite bosse dans la région de l'aine qui peut disparaître en position couchée mais réapparaître avec une activité physique, une toux ou un effort pour aller à la selle. Les patients peuvent également ressentir de la douleur ou de l’inconfort, notamment lorsqu’ils soulèvent des objets lourds. Pour certaines hernies cachées (occultes) qui ne sont pas détectées par un examen physique de routine, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être plus efficace.
Les hernies inguinales peuvent être asymptomatiques ou provoquer une obstruction du flux intestinal ou du flux sanguin, conduisant à une situation potentiellement dangereuse.
Dans certains cas, une hernie peut évoluer vers une incarcération intestinale ou un étranglement, conditions qui nécessitent une intervention chirurgicale d'urgence. De nombreux patients envisageront la chirurgie en fonction du niveau de douleur et de son impact sur leurs activités quotidiennes.
À l'heure actuelle, le principal moyen de traiter la hernie inguinale est la chirurgie. Des options de chirurgie ouverte ou laparoscopique sont disponibles. Le choix de la chirurgie dépend de l'état de santé du patient, de la gravité des symptômes et des compétences techniques du médecin.
L'opération a un taux de réussite élevé et la plupart des patients bénéficient d'une qualité de vie améliorée après l'opération.
La chirurgie ouverte offre la possibilité d'utiliser des matériaux synthétiques ou biologiques pour réparer les faiblesses de la paroi abdominale. En revanche, les méthodes de réparation sans treillis sont plus adaptées aux patients présentant un risque plus élevé. La chirurgie laparoscopique devient de plus en plus populaire parmi les chirurgiens en raison de sa petite incision, de la diminution des saignements et de la rapidité de récupération.
Selon une étude internationale, la réparation chirurgicale interdisciplinaire pourrait entraîner moins de complications que la réparation ouverte.
Bien que la chirurgie soit généralement sûre, elle comporte certains risques, notamment des symptômes tels que des saignements, une infection ou une douleur chronique après la chirurgie. Le pronostic varie en fonction de l'état spécifique du patient, mais la plupart des patients acquièrent une bonne qualité de vie et une bonne capacité d'exercice après la chirurgie.
Il convient de noter que chez les prématurés, le moment de la récupération postopératoire affectera le taux de récidive de la hernie. En outre, les hommes peuvent être confrontés à des risques tels qu’un dysfonctionnement sexuel après une intervention chirurgicale, information importante que les médecins doivent informer leurs patients avant de procéder à une intervention chirurgicale.
Il y a environ 20 millions d'opérations de hernie inguinale chaque année dans le monde, et ce nombre aux États-Unis atteint 800 000.
Seulement 10 % environ de tous les cas de hernie inguinale concernent des femmes. Cela signifie-t-il que les hommes doivent prêter davantage attention à leur santé et se soumettre à des contrôles réguliers pour détecter rapidement les problèmes potentiels ?