Dans le processus de transfusion sanguine, les tests de compatibilité des groupes sanguins sont essentiels et la compatibilité croisée immédiate (ISCM) est devenue une méthode de détection rapide indispensable. Cette technologie fournit non seulement des résultats rapides dans les situations d’urgence, mais aide également les équipes médicales à effectuer des transfusions sanguines avec un risque minimal, protégeant ainsi la vie des patients.
Avant une transfusion sanguine, la compatibilité croisée est une étape importante pour garantir que les groupes sanguins du donneur et du receveur sont compatibles.
La compatibilité croisée est un test effectué avant la transfusion sanguine pour garantir la compatibilité entre le receveur et le donneur. En général, cela se fait en ajoutant le plasma du receveur à un échantillon de globules rouges du donneur. Si le sang est incompatible, les anticorps du plasma du receveur se lieront aux antigènes des globules rouges du donneur, provoquant l'agglutination ou la destruction des globules rouges, déclenchant une réaction visible.
Les tests de compatibilité des groupes sanguins ne se limitent pas aux transfusions sanguines, mais s’appliquent également aux transplantations d’organes solides, y compris les transplantations cardiaques et pulmonaires.
La correspondance croisée à rotation instantanée est principalement utilisée pour détecter la compatibilité des groupes sanguins ABO, ce qui est un processus de test rapide. Son fonctionnement est relativement simple : le personnel médical va mélanger le sérum du patient avec les globules rouges du donneur à température ambiante, puis les centrifuger pour observer si une agglutination ou une hémolyse se produit. Si le phénomène ci-dessus n'est pas observé, cela signifie que l'appariement est négatif, ce qui signifie que le sang est compatible.
Il n’existe pas de modèle unique pour le processus de mise en correspondance croisée ; il existe en fait plusieurs méthodes de test différentes pour garantir la compatibilité. Voici les principaux types de correspondance croisée :
La compatibilité croisée de l'antiglobuline humaine est réalisée en mélangeant le sérum du receveur avec les globules rouges du donneur, puis en ajoutant de l'antiglobuline humaine pour un test de réaction. Il s'agit essentiellement d'un test de Coombs indirect, également connu sous le nom de test de correspondance croisée ou de test de correspondance croisée IAT.
La compatibilité électronique est réalisée au moyen d'une analyse assistée par ordinateur qui utilise des données provenant d'échantillons sanguins du système donneur et du receveur prévu, y compris le typage sanguin ABO/Rh et le dépistage des anticorps du receveur. Si toutes les données sont compatibles, le système génère automatiquement une étiquette indiquant que l’unité de sang peut être administrée en toute sécurité.
Bien que la compatibilité électronique améliore l'efficacité, elle ne peut être utilisée que si le dépistage des anticorps du receveur est négatif.
Dans certaines situations d’urgence, le processus de compatibilité sanguine peut ne pas être terminé à temps, ce qui nécessite la délivrance immédiate d’une transfusion. Le personnel médical peut demander un type de sang spécifique pour s’assurer que le receveur n’aura pas de réaction grave due aux anticorps. Dans ce cas, le sang de groupe O et Rh négatif est considéré comme du sang de donneur universel en cas d’urgence.
Certaines institutions ont pour politique de réserver le sang Rh O négatif uniquement aux patientes en âge de procréer afin de réduire le risque d'anticorps anti-D causés par le sang Rh O positif, qui pourraient affecter le bébé à naître. De plus, même en cas d'urgence, le laboratoire peut réaliser le test de détermination du groupe sanguin en quelques minutes seulement, et un microscope peut être utilisé pour une observation plus précise si nécessaire.
La technologie de correspondance croisée à rotation instantanée s'améliore constamment et, à l'avenir, il sera peut-être possible d'introduire des solutions plus automatisées et intelligentes pour raccourcir le temps de détection et améliorer la sécurité. Dans le même temps, avec le développement de la science et de la technologie, la manière d’équilibrer la contradiction entre la sécurité de l’approvisionnement en sang et les besoins d’urgence deviendra un défi important auquel la communauté médicale devra faire face à l’avenir.
Dans un environnement médical en évolution rapide, comment garantir la sécurité des patients le plus rapidement possible reste une préoccupation courante.
L’attrait de la compatibilité croisée rotationnelle instantanée n’est pas seulement qu’elle améliore l’efficacité des transfusions sanguines, mais aussi qu’elle nous rappelle que la technologie médicale joue un rôle essentiel pour sauver des vies. Avez-vous déjà réfléchi aux nouveaux rôles que cette technologie jouera dans le futur système médical ?