Language
Country/Area
No result found
Biopsi Sumsum Tulang yang Mengejutkan: Mengapa Prosedur Ini Penting untuk Mendiagnosis Kanker?
Pemeriksaan sumsum tulang adalah analisis patologis sampel sumsum tulang, yang biasanya diperoleh melalui biopsi sumsum tulang (juga disebut biopsi jarum) dan aspirasi sumsum tulang. Prosedur ini digunakan untuk mendiagnosis berbagai kondisi, termasuk leukemia, multiple myeloma, limfoma, anemia, dan pansitopenia. Sumsum tulang adalah tempat sel darah diproduksi, termasuk trombosit, sel darah merah, dan sel darah putih. Meskipun pengambilan darah dari vena (flebotomi) dapat menghasilkan banyak informasi, terkadang kita perlu memeriksa sumber sel darah—sumsum tulang—untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang proses pembuatan darah; inilah peran aspirasi dan biopsi sumsum tulang.
Komponen program
Metode untuk mendapatkan sampel sumsum tulang meliputi aspirasi dan biopsi jarum. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan sumsum tulang meliputi aspirasi dan biopsi. Sampel sumsum tulang semi-cair yang dihasilkan melalui aspirasi dapat diperiksa oleh ahli patologi di bawah mikroskop cahaya atau dianalisis dengan flow cytometry, analisis kromosom, atau polymerase chain reaction (PCR). Biopsi jarum biasanya dilakukan, yang menghasilkan sampel sumsum tulang padat berbentuk silinder kecil, lebar sekitar 2 mm dan panjang 2 cm (80 μL), yang diperiksa di bawah mikroskop dan terkadang dilengkapi dengan Teknik imunohistokimia digunakan untuk memeriksa kepadatan sel dan proses infiltratif.
Satu aspirasi menggunakan spuit 20 ml biasanya menghasilkan sekitar 300 mikroliter sampel sumsum tulang.
Tempat prosedur dilakukan
Aspirasi sumsum tulang dan biopsi jarum biasanya dilakukan di sisi belakang tulang pinggul atau di punggung sayap posterior. Sampel aspirasi juga dapat diperoleh dari tulang dada. Selama aspirasi sternum, pasien biasanya berbaring telentang dengan bantal diletakkan di bawah bahu untuk meninggikan dada. Biopsi jarum pada sternum tidak boleh dilakukan karena risiko kerusakan pada pembuluh darah, paru-paru, atau jantung. Pada anak di bawah usia 2 tahun, aspirasi sumsum tulang dapat dilakukan di tibia, sedangkan aspirasi badan vertebra sering dilakukan di lokasi pungsi lumbal (ruang intervertebralis L3-L4). Prosedur ini menggunakan obat bius untuk mengurangi nyeri superfisial di lokasi jarum.
Proses pemeriksaan
Biopsi sumsum tulang dapat dilakukan di kantor penyedia layanan kesehatan atau di rumah sakit. Persetujuan yang diberikan biasanya diperlukan sebelum prosedur dimulai. Pasien akan diminta untuk berbaring tengkurap (berbaring tengkurap) atau miring. Kulit kemudian dibersihkan, dan anestesi lokal seperti lidokain atau prokain disuntikkan untuk membuat area tersebut mati rasa. Pasien juga dapat diberikan obat penghilang rasa sakit atau obat anti-kecemasan sebelum prosedur, meskipun ini bukan praktik rutin. Umumnya, aspirasi dilakukan terlebih dahulu, dengan memasukkan jarum aspirasi melalui kulit dan memberikan tekanan manual hingga tulang kembali ke tempatnya.sakit, lalu jarum dimajukan jauh ke rongga sumsum tulang dengan gerakan spiral. Setelah jarum memasuki rongga sumsum tulang, spuit dihubungkan untuk mengekstraksi sumsum tulang. Untuk menghindari konsentrasi darah yang berlebihan dalam sampel, rotasi pergelangan tangan selama penyisipan jarum sangat penting. Kemudian, jika diperlukan, biopsi akan diambil.
Keseluruhan proses biasanya memakan waktu sekitar 10 hingga 15 menit setelah persiapan selesai.
Kontraindikasi
Ada beberapa kontraindikasi untuk pemeriksaan sumsum tulang. Penting untuk dicatat bahwa trombositopenia atau gangguan pendarahan bukan merupakan kontraindikasi selama prosedur dilakukan oleh dokter yang terampil. Dalam keadaan trombositopenia ekstrem, aspirasi dan biopsi sumsum tulang masih dapat dilakukan dengan aman. Jika kulit atau jaringan lunak pinggul terinfeksi, lokasi lain harus dipilih untuk pemeriksaan sumsum tulang.
Potensi komplikasi
Meskipun ketidaknyamanan ringan dapat berlangsung 12 hingga 24 jam setelah pemeriksaan sumsum tulang, komplikasi serius sangat jarang terjadi. Menurut tinjauan skala besar, hanya ada 26 kejadian buruk yang serius (0,05%) di antara sekitar 55.000 pemeriksaan sumsum tulang, termasuk satu kejadian fatal. Survei lain yang dilakukan di Inggris pada tahun 2003 menghitung lebih dari 19.000 pemeriksaan sumsum tulang dan mencatat 16 kejadian buruk (0,08% dari total prosedur), dengan masalah yang paling umum adalah pendarahan. Meskipun komplikasi jarang terjadi, komplikasi tersebut dapat menjadi serius pada kasus-kasus individual.
Pasien biasanya diminta untuk berbaring selama 5 hingga 10 menit setelah prosedur untuk memberikan tekanan pada lokasi pengambilan sampel.
Kesimpulan
Melalui biopsi sumsum tulang, tim medis dapat memperoleh informasi penting tentang sistem darah, yang dapat membantu mendiagnosis penyakit serius seperti kanker. Meskipun banyak orang takut dengan prosedur ini, prosedur ini merupakan jalur penyelamat untuk diagnosis yang tepat bagi banyak pasien. Dengan kemajuan teknologi medis yang berkelanjutan, keamanan dan efektivitas pemeriksaan ini juga terus meningkat. Jadi, bagaimana kita memilih saat urgensi mendiagnosis suatu kondisi bertemu dengan kengerian pengalaman kesehatan?
