Language
Country/Area
No result found
Musuh tak terlihat yang tersembunyi di rumah sakit: Mengapa Stenotrophomonas maltophilia menjadi ancaman potensial bagi pasien yang sakit kritis?
Dalam perawatan intensif, terdapat patogen yang tidak terlihat namun mengancam - Stenotrophomonas maltophilia. Bakteri Gram-negatif, aerobik, dan tidak berfermentasi ini merupakan ancaman potensial bagi pasien yang sakit kritis di rumah sakit karena resistensi obat yang melekat dan tantangan terhadap sistem imun.
S. maltophilia merupakan sumber patogen manusia yang tidak umum di sebagian besar tempat, dan infeksinya sering dikaitkan dengan morbiditas dan mortalitas yang signifikan pada pasien dengan gangguan kekebalan tubuh.
Stenotrophomonas maltophilia pertama kali ditemukan dalam efusi pleura pasien pada tahun 1943 dan kemudian mengalami beberapa kali perubahan nama sebelum akhirnya ditetapkan sebagai nama genus yang tepat pada tahun 1993. Bakteri ini tumbuh di berbagai lingkungan, termasuk air, tanah, dan tanaman, dan juga terlibat dalam aplikasi bioteknologi.
Karakteristik biologis bakteri ini memungkinkannya berkembang biak dengan cepat di lingkungan perawatan kesehatan, terutama saat bersentuhan dengan peralatan medis pasien, seperti kateter urin atau perangkat tabung ventilasi mekanis. Bakteri ini menunjukkan kemampuan adhesi yang kuat di lingkungan yang lembap, yang membuatnya lebih mungkin membentuk biofilm, yang selanjutnya memengaruhi kesehatan pasien.
Kemampuan bakteri untuk membentuk biofilm secara signifikan meningkatkan potensi patogeniknya dan setelah terbentuk di dalam tubuh, bakteri ini sulit dihilangkan.
Patogenesis
Mekanisme patogenik utama S. maltophilia adalah melalui respons pro-inflamasi. Bakteri ini menyebabkan peradangan pada saluran pernapasan dan sistem urin melalui pelepasan vesikel membran luar dan merangsang tubuh untuk mengekspresikan berbagai sitokin pro-inflamasi. Faktor-faktor ini, seperti interleukin dan faktor nekrosis tumor, dapat memicu respons imun yang parah dan menghambat pemulihan pasien.
Tantangan Pengobatan
Mengobati infeksi yang disebabkan oleh S. maltophilia itu rumit. Ketahanan alaminya terhadap banyak antibiotik membatasi pilihan pengobatan dan membuat penanganan infeksi ini lebih menantang. Meskipun beberapa antibiotik tertentu, seperti bifenthiazide dan meclocillin, efektif terhadap beberapa strain, peningkatan ketahanan obat membuat pengobatan menjadi lebih sulit.
EpidemiologiDeteksi yang efektif memerlukan teknik kultur khusus, karena pengujian dalam kondisi yang tidak standar dapat menyebabkan laporan palsu, yang selanjutnya memperburuk dilema pengobatan.
Infeksi S. maltophilia lebih sering terjadi pada pasien yang mengalami gangguan kekebalan tubuh atau sakit parah, termasuk pasien yang terinfeksi HIV dan pasien kanker. Faktor risiko utama meliputi ventilasi mekanis, kateter vena sentral, operasi baru-baru ini, dan penggunaan antibiotik spektrum luas.
Menemukan solusi
Karena S. maltophilia ada di mana-mana dan resistan terhadap obat, strategi untuk pencegahan dan pengobatannya masih dalam tahap eksplorasi. Pengendalian penyakit berpusat pada peningkatan kewaspadaan terhadap patogen ini dan penerapan langkah-langkah pengendalian infeksi yang tepat. Lembaga medis perlu memperhatikan potensi ancaman bakteri ini dan memperkuat identifikasi dan respons terhadap faktor risiko terkait.
Memahami karakteristik S. maltophilia dan pilihan pengobatan yang menantang memiliki implikasi yang mendalam bagi praktisi perawatan kritis.
Seiring bertambahnya pemahaman kita tentang S. maltophilia, akankah kita dapat menemukan metode pencegahan dan pengobatan yang lebih efektif untuk memerangi patogen rumah sakit yang potensial ini?
