Setiap tahun, banyak sekali wanita yang menjalani tes Pap, tes skrining yang digunakan untuk mendeteksi perubahan prakanker pada serviks. Namun, pentingnya memahami hasil tes sering kali diabaikan. "Sistem Bethesda" pertama kali diperkenalkan pada tahun 1988 untuk menstandardisasi pelaporan hasil tes Pap dan telah direvisi beberapa kali pada tahun-tahun berikutnya. Artikel ini membahas lebih dekat sistem Bethesda dan bagaimana sistem ini dapat membantu wanita menginterpretasikan hasil tes Pap mereka.
Sistem Bethesda untuk Pelaporan Sitologi Serviks (TBS) adalah sistem utama yang saat ini digunakan untuk melaporkan diagnosis sitologi serviks. Sistem ini dinamai berdasarkan Bethesda, Maryland, tempat konferensi yang disponsori oleh National Institutes of Health. Sistem ini menyediakan berbagai kategori pelaporan standar, mulai dari hasil normal hingga abnormal.
Hasil abnormal meliputi:
- Sel skuamosa atipikal (ASC)
- Sel skuamosa atipikal dengan signifikansi yang belum ditentukan (ASC-US)
- Sel skuamosa atipikal - tidak dapat menyingkirkan HSIL (ASC-H)
Lesi intraepitel skuamosa tingkat rendah (LSIL) Lesi intraepitel skuamosa tingkat tinggi (HSIL)- Karsinoma sel skuamosa
- Sel Glandular Atipikal yang tidak ditentukan lain (AGC-NOS)
- Sel Glandular Atipikal, yang dicurigai sebagai AIS atau kanker (AGC-neoplastik)
Adenokarsinoma in situ (AIS)
Lesi intraepitel skuamosa tingkat rendah (LSIL atau LGSIL) biasanya merupakan kelainan epitel serviks ringan dan biasanya disebabkan oleh infeksi human papillomavirus (HPV). Temuan tipe LSIL umumnya dapat ditangani dengan menunggu dengan waspada, karena dalam kebanyakan kasus, kondisi tersebut akan sembuh dengan sendirinya dalam waktu dua tahun. Namun, karena ada kemungkinan 12-16% bahwa kondisi tersebut akan berkembang, dokter Anda mungkin menyarankan pengujian lebih lanjut, seperti kolposkopi.
Lesi intraepitel skuamosa tingkat tinggi (HSIL atau HGSIL) biasanya menunjukkan kelainan epitel serviks sedang atau berat. Sekitar 20% pasien, jika tidak diobati, akan mengembangkan kanker serviks invasif. Oleh karena itu, ketika hasil pemeriksaan menunjukkan HSIL, kolposkopi lebih lanjut dan biopsi sampel biasanya diperlukan untuk mengevaluasi patologi jaringan abnormal.
Sel kelenjar abnormal (AGC) mengacu pada sel kelenjar abnormal dengan signifikansi yang tidak pasti, yang memerlukan kolposkopi lebih lanjut atau biopsi endometrium untuk mengonfirmasi hasilnya. Adenokarsinoma juga dapat muncul dari endoserviks atau tempat lain, jadi pasien harus memperhatikan hasil ini dengan saksama.
Demikian pula, sistem Bethesda juga digunakan dalam pelaporan sitopatologi tiroid. Sistem ini menyediakan enam kategori pelaporan untuk sitologi aspirasi jarum halus tiroid (FNAC) dan merekomendasikan berbagai langkah tindak lanjut berdasarkan hasil, seperti FNAC ulang atau reseksi bedah.
KesimpulanUntuk laporan FNAC ganas, risiko kanker mencapai 93,7%, sedangkan risiko laporan mencurigakan adalah 18,9%.
Memahami tes Pap dan laporan Sistem Bethesda terkait dapat membantu wanita lebih memahami status kesehatan mereka. Seiring kemajuan teknologi medis, sistem pelaporan standar ini tidak hanya akan memberikan diagnosis yang akurat tetapi juga membantu pasien membuat keputusan medis yang tepat. Jadi, ketika dihadapkan dengan laporan medis, apakah Anda siap untuk memeriksa kesehatan Anda lebih dalam dan secara proaktif bertanya kepada dokter tentang pilihan Anda?