Language
Country/Area
No result found
Tahukah Anda apa rahasia misterius di balik perhitungan skor Apgar?
Dalam penilaian kesehatan bayi baru lahir, Skor Apgar telah menjadi alat yang sangat diperlukan bagi para profesional perawatan kesehatan karena kesederhanaan dan kecepatannya. Skor ini awalnya dibuat pada tahun 1952 oleh Virginia Apgar, seorang ahli anestesi di Universitas Columbia, untuk menstandardisasi cara penilaian status kesehatan pascanatal bayi baru lahir. Hingga saat ini, meskipun penerapan standar penilaian telah mengalami evolusi selama beberapa dekade, prinsip-prinsip di balik skor Apgar, serta pentingnya skor tersebut, tetap berlaku.
Sejarah dan Perkembangan Skor Apgar
Konteks penciptaan skor Apgar bermula dari kebutuhan mendesak saat itu akan modalitas penilaian standar pada neonatus yang membutuhkan bantuan pernapasan. Pada tahun 1952, Apgar pertama kali memperkenalkan sistem penilaian ini pada pertemuan Society for the Study of Anesthesiology dan International Federation of Anesthesiology Medical Colleges. Pada tahun 1953, sistem ini akhirnya diterbitkan dalam bentuk literatur.
“Indikator Apgar ditetapkan tidak hanya sebagai alat penilaian tetapi juga sebagai perhatian untuk status kesehatan langsung bayi baru lahir.”
Seiring berjalannya waktu, penelitian tentang dasar ilmiah fraksi Apgar secara bertahap semakin mendalam. Pada tahun 1955, Apgar dan rekan-rekannya menemukan hubungan antara skor rendah dan indikator laboratorium yang terkait dengan asfiksia dalam data dari 15.348 bayi baru lahir. Meskipun skor Apgar tidak lagi digunakan saat ini untuk menentukan perlunya resusitasi neonatal, statusnya sebagai alat penilaian kesehatan tidak pernah goyah.
Menjembatani Lima Kriteria Penilaian Kesehatan
Nilai skor Apgar bayi baru lahir berdasarkan lima kriteria utama: aktivitas (ketegangan otot), denyut nadi, ekspresi wajah, penampilan, dan pernapasan. Rentang skor untuk setiap kriteria berkisar dari 0 hingga 2 poin. Nama kelima item ini membentuk akronim belakang yang persis sama dengan nama belakang Apgar. Skor tinggi dan rendah mencerminkan kesehatan bayi baru lahir, dengan skor penuh 10, tetapi dalam praktiknya, sangat jarang untuk menerima skor penuh.
“Dalam lima menit pertama kelahiran bayi baru lahir, skor Apgar menjadi indikator penting dalam pengambilan keputusan medis darurat.”
Interpretasi dan Arti Pecahan
Biasanya, anggota tim perawatan kesehatan seperti perawat, bidan, dan dokter terlibat bersama dalam penilaian Apgar bayi baru lahir. Biasanya, skor dinilai dalam waktu satu dan lima menit setelah kelahiran. Skor tujuh atau lebih biasanya dianggap normal, skor empat hingga enam dianggap relatif rendah, dan skor tiga atau di bawahnya dianggap sangat rendah dan memerlukan pemulihan segera. Khususnya, skor rendah pada menit pertama dapat menunjukkan bahwa bayi baru lahir membutuhkan perhatian medis tetapi tidak selalu menyiratkan masalah kesehatan di masa mendatang.
Penerapan dan Keterbatasan Skor Apgar
Untuk bayi baru lahir yang memerlukan resusitasi, tindakan resusitasi harus dimulaisebelum penilaian. Dengan demikian, skor Apgar tidak boleh digunakan untuk menentukan apakah resusitasi diperlukan, melainkan penilaian respons setelah melakukan resusitasi. Jika skor setelah lima menit kurang dari tujuh poin, skor tersebut perlu dinilai ulang setiap lima menit hingga 20 menit. Beberapa penelitian saat ini menunjukkan bahwa jika detak jantung tidak terdeteksi setelah 10 menit, semua upaya resusitasi mungkin perlu dihentikan.
“Dengan penilaian skor Apgar, kami ingin memperoleh pemahaman yang akurat dan cepat tentang kebutuhan kesehatan bayi baru lahir.”
Namun, perbedaan dalam penilaian skor Apgar di antara penyedia layanan membuat keandalan hasil menjadi tantangan. Menurut temuan tersebut, kesepakatan skor Apgar di antara beberapa penyedia layanan kesehatan adalah 55% hingga 82%. Oleh karena itu, penilaian satu dan lima menit dari individu yang sama direkomendasikan untuk mengurangi variabilitas.
Dampak sosial yang sulit diabaikan
Studi terkini menunjukkan bahwa bayi baru lahir non-kulit putih cenderung memiliki skor Apgar yang lebih rendah daripada bayi baru lahir kulit putih, yang telah memicu kekhawatiran dan diskusi sosial yang meluas. Fenomena ini mencerminkan potensi bias rasial yang dapat menyebabkan intervensi medis yang tidak perlu, yang selanjutnya memicu diskusi sosial tentang ketidakberpihakan alat penilaian ini.
Hubungan di balik Apgar
Konsep menggunakan kata "apgar" yang dihafal untuk menghafal kriteria penilaian telah diterapkan secara luas dalam beberapa bahasa. Meskipun pinyinnya bervariasi, skor Apgar mempertahankan konten dasar penilaiannya dalam konteks budaya yang berbeda. Tidak seperti penjelasan numerik belaka, makna di baliknya juga layak untuk direnungkan.
Kesimpulan
Dalam lingkungan perawatan kesehatan yang berubah dengan cepat, skor Apgar terus mendukung manajemen kesehatan bayi baru lahir sebagai alat penilaian yang ringkas dan efektif. Namun, adakah batasan atau potensi bias dalam penggunaan peringkat yang stabil dan objektif yang layak untuk dieksplorasi secara mendalam?
