Language
Country/Area
No result found
Berbagai jenis efusi pleura: Dapatkah Anda membedakannya
Efusi pleura adalah penumpukan cairan berlebih di rongga pleura yang mengelilingi paru-paru. Dalam keadaan normal, laju sekresi cairan pleura sekitar 0,6 ml per kilogram berat badan per jam, dan cairan tersebut diserap dan dikeluarkan melalui getah bening, sehingga hanya menyisakan sekitar 5 hingga 15 ml cairan untuk membantu menjaga tekanan pleura normal. Cairan berlebih dapat mengganggu pengembangan paru-paru dan menyebabkannya kolaps sebagian atau seluruhnya.
Berbagai cairan dapat terkumpul di rongga pleura, termasuk getah bening (edema), darah (hemothorax), nanah (empiema atau abses pleura), chyle (chylothorax), dan jarang terjadi, urin (uriothorax). ) atau feses (fecothorax).
Secara umum, ketika kita berbicara tentang "efusi pleura", yang kita maksud adalah edema. Kondisi ini juga dapat disertai dengan pneumothoraks (akumulasi udara di rongga pleura), sehingga membentuk hidrothoraks.
Klasifikasi berbagai efusi pleura
Efusi pleura dapat diklasifikasikan berdasarkan sumbernya, patofisiologi, atau penyebab yang mendasarinya. Berikut ini adalah rincian kategori-kategori tersebut:
Berdasarkan sumber cairan
- Cairan limfatik (edema)
- Darah (hemothorax)
- Cairan chylous (chylothorax)
- Nanah (empiema atau abses pleura)
- Urine (urine chest)
Berdasarkan patofisiologi
- Efusi pleura dialisis
- Efusi pleura eksudatif
Tergantung pada penyebabnya
Berikut ini adalah beberapa penyebab yang terkait dengan efusi pleura hemodialisis dan eksudatif:
Efusi pleura dialisis
Di Amerika Serikat, penyebab paling umum dari efusi pleura dialisis meliputi gagal jantung dan sirosis.
Selain itu, sindrom nefrotik juga dapat menyebabkan buang air kecil albumin yang berlebihan dan penurunan kadar albumin darah, yang dapat menyebabkan efusi pleura. Penyebab terkait lainnya meliputi:
- Gagal jantung
- Sirosis hati
- Hipoalbuminemia berat
- Sindrom nefrotik
Efusi pleura eksudatif
Setelah efusi pleura eksudatif dipastikan, evaluasi lebih lanjut tentang penyebabnya diperlukan. Indikator yang perlu diukur meliputi: amilase, glukosa, pH, dan jumlah sel.
Penyebab umum efusi pleura eksudatif meliputi pneumonia bakteri, kanker (kanker paru-paru, kanker payudara, dan limfoma mencakup sekitar 75% dari semua efusi pleura ganas), infeksi virus, dan emboli paru.
Mendiagnosis Nyeri
Diagnosis efusi pleura biasanya berdasarkan riwayat medis dan pemeriksaan fisik, dan dikonfirmasi oleh rontgen dada. Ketika akumulasi cairan melebihi 300 mL, tanda-tanda klinis yang dapat dideteksi biasanya berkembang, seperti penurunan gerakan dada pada sisi yang terkena, perasaan berat pada pemeriksaan fisik, dan penurunan suara napas.
Pemeriksaan pencitraan
Efusi pleura biasanya tampak sebagai area putih pada sinar-X. Karena kepadatannya mirip dengan air, ia mudah ditampilkan dalam gambar. Studi pencitraan yang baik—termasuk CT dada atau USG—dapat memberikan diagnosis yang lebih akurat.
Pilihan pengobatan
Pengobatan efusi pleura bergantung pada penyebab yang mendasarinya. Untuk kumpulan cairan yang lebih besar, drainase mungkin perlu dimasukkan. Jika cairan disebabkan oleh tumor ganas, harus diobati dengan kemoterapi.
Efusi pleura yang persisten mungkin memerlukan bahan kimia atau pleurodesis bedah untuk mencegah cairan terkumpul lagi.
Selain pengobatan medis, pengobatan antituberkulosis harus diberikan untuk efusi pleura yang terkait dengan tuberkulosis. Tujuan pengobatan adalah untuk mengeluarkan cairan dan menghilangkan penyebab produksinya.
Penanganan efusi pleura tidak hanya tentang mengobati gejala, tetapi juga tentang mencegah dan mengobati efek selanjutnya. Apakah Anda dapat dengan jelas mengidentifikasi dan menangani berbagai jenis efusi pleura?
