Language
Country/Area
No result found
Tahukah Anda apa itu eosinofilia dan bagaimana pengaruhnya terhadap kesehatan Anda?
Eosinofilia adalah kondisi di mana jumlah eosinofil dalam darah lebih rendah dari normal. Eosinofil adalah jenis sel darah putih, jenis granulosit, yang termasuk dalam garis keturunan sel yang sama dengan neutrofil, basofil, dan sel mast. Di antara sel-sel ini, eosinofil merupakan komponen penting dari sistem imun bawaan, yang bertanggung jawab untuk mempertahankan tubuh dari patogen yang menyerang. Meskipun eosinofil paling dikenal luas karena perannya dalam proses penyakit alergi dan parasit, fungsinya dalam kondisi patologis lainnya masih dalam penyelidikan.
Diagnosis eosinofilia masih menjadi tantangan dalam praktik klinis.
Definisi dan Diagnosis
Definisi eosinofilia bervariasi menurut praktik klinis, dan kadar eosinofil normal bervariasi pada populasi yang berbeda. Satu definisi umum menganggap jumlah eosinofil absolut kurang dari 50 sel/μL darah sebagai berkurang. Definisi lain mencakup kurang dari 10 sel/μL, sementara beberapa laboratorium klinis menganggap 0 sel/μL dapat diterima. Mendiagnosis eosinofilia sulit karena eosinofil hadir dalam jumlah rendah dalam darah dan kadarnya sangat berfluktuasi dari hari ke hari.
Penyebab eosinofilia
Eosinofilia telah dikaitkan dengan berbagai kondisi dan keadaan penyakit, termasuk peradangan dan sepsis, pelepasan katekolamin endogen, dan penggunaan glukokortikoid. Selain itu, ada juga beberapa obat yang dirancang untuk menargetkan eosinofil guna mengobati penyakit yang ditimbulkannya, sehingga menyebabkan eosinofilia akibat obat.
Efek Katekolamin
Tidak seperti granulosit lainnya, jumlah eosinofil menurun setelah pelepasan katekolamin. Mekanisme potensial untuk fenomena ini adalah ketika katekolamin dilepaskan, produksi eosinofil di sumsum tulang berkurang. Selain itu, epinefrin diperkirakan merangsang reseptor beta-adrenergik, yang menyebabkan penurunan jumlah eosinofil dalam darah perifer.
Peran glukokortikoid
Penggunaan glukokortikoid diketahui memengaruhi beberapa komponen darah, termasuk penurunan jumlah eosinofil. Ada banyak alasan untuk fenomena ini. Glukokortikoid menyebabkan eosinofil menarik diri dari darah dan pindah ke jaringan untuk berpartisipasi dalam respons imun. Perubahan tersebut biasanya mengurangi jumlah eosinofil yang dilepaskan dari sumsum tulang, dan telah diteorikan bahwa glukokortikoid juga dapat menyebabkan eosinofil mengalami apoptosis dalam darah.
Hubungan eosinofilia dengan peradangan dan sepsis
Mekanisme patologis
Meskipun eosinofilia telah lama dikenal sebagai indikator laboratorium infeksi, mekanisme spesifiknya masih belum jelas. Beberapa ilmuwan percaya bahwa eosinofilia mungkin merupakan indikasi gangguan kekebalan tubuh.respons tubuh terhadap patogen, sistem imun mengaktifkan "peradangan tipe 1," yang mendorong sel imun tertentu untuk membersihkan patogen, yang berpotensi menyebabkan kerusakan kolateral pada jaringan inang. Sebagai bagian dari "peradangan tipe 2," eosinofil dapat mulai memperbaiki jaringan yang rusak. Oleh karena itu, eosinofilia dapat mengindikasikan bahwa tubuh gagal memulai respons peradangan tipe 2 dengan tepat, yang berpotensi menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada jaringan di sekitarnya.
Hasil Klinis dan Kegunaan Diagnostik
Hubungan antara eosinofilia persisten dan sepsis menunjukkan bahwa hal ini dapat menyebabkan hasil klinis yang merugikan, seperti peningkatan mortalitas dan peningkatan tingkat readmisi rumah sakit. Meskipun eosinofilia sering terjadi pada sepsis, masih belum pasti apakah itu merupakan peserta langsung dalam pembersihan patogen. Efektivitasnya sebagai alat diagnostik untuk sepsis masih kontroversial. Meskipun biaya deteksinya rendah dan responsnya cepat, itu tidak lebih berguna daripada penanda sepsis yang lebih umum digunakan seperti prokalsitonin (PCT) dan protein C-reaktif (CRP).
Peran eosinofilia dalam COVID-19Perkembangan penyakit dan stratifikasi risiko
Pada pasien COVID-19, eosinofilia merupakan temuan laboratorium yang mungkin dan telah dikaitkan dengan tingkat keparahan penyakit tetapi bukan merupakan penanda karakteristik. Satu studi menunjukkan bahwa 53% pasien yang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19 memiliki eosinofilia saat masuk, sementara studi lain menemukan bahwa 81% kematian disebabkan oleh eosinofilia. Pada pasien ini, jumlah eosinofil biasanya kembali normal selama pemulihan dan tetap rendah dalam kasus fatal. Mengenai apakah WHO telah memberikan kontribusi langsung terhadap proses COVID-19, diperlukan penelitian lebih lanjut.
Mekanisme patologis
Meskipun eosinofil paling dikenal karena perannya dalam perlindungan alergi dan parasit, studi terbaru menunjukkan bahwa mereka mungkin juga berperan dalam melawan virus. Penelitian telah menunjukkan bahwa tikus yang dimodifikasi secara genetik untuk meningkatkan eosinofilnya dapat merespons infeksi virus pernapasan syncytial (RSV) secara efektif, sementara tikus yang kekurangan eosinofil kurang efektif. Mekanisme pasti dari tindakan ini masih harus ditemukan, dan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan keterlibatannya dalam respons imun antivirus dan signifikansi klinisnya. Saat ini tidak ada konsensus tentang penyebab eosinofilia pada COVID-19, tetapi mekanisme yang mungkin termasuk peningkatan motilitas eosinofil dari darah ke jaringan, berkurangnya produksi di sumsum tulang, atau masa hidup yang lebih pendek. Selain itu, badai sitokin yang terkait dengan COVID-19 yang parah dapat memengaruhi aktivitas, mobilitas, atau kelangsungan hidup eosinofil.
Mengingat potensi dampak eosinofilia pada berbagai masalah kesehatan, apakah ini berarti kita perlu lebih memperhatikan kesehatan sistem imun kita?
