Language
Country/Area
No result found
Menghadapi keadaan darurat keracunan litium: Perawatan ajaib apa yang tersedia di rumah sakit?
Keracunan litium, kelebihan litium, adalah kondisi yang disebabkan oleh kadar litium yang berlebihan di dalam tubuh. Kondisi ini dapat dipicu oleh asupan yang berlebihan atau penurunan kemampuan ginjal untuk mengeluarkannya, masalah dan perubahan kesadaran, dll. Perlu dicatat bahwa beberapa gejala dapat bertahan hingga satu tahun setelah kadar litium darah kembali normal, sindrom silinder, yang juga dapat memicu masalah kesehatan lainnya.
Diagnosis keracunan litium biasanya didasarkan pada gejala pasien serta hasil tes dengan kadar litium serum lebih besar dari 1,2 mEq/L
Tanda dan Gejala Keracunan Litium
Gejala keracunan litium dapat diklasifikasikan sebagai ringan, sedang, dan berat. Gejala ringan seperti mual, kelelahan, dan gemetar biasanya terjadi pada kadar litium darah 1,5 hingga 2,5 mEq/L; ketegangan otot yang dipercepat dan hipomuskular, biasanya terjadi pada 2,5 hingga 3,5 mEq/L, sedangkan gejala berat seperti koma, kejang epilepsi, hipotensi, dan hipertermia berada pada 3,5 dapat terjadi pada konsentrasi litium di atas mEq/L
Keracunan akut dan kronis
Pada kasus keracunan akut, pasien biasanya menunjukkan gejala yang didominasi oleh gejala saluran pencernaan, seperti muntah dan diare, yang dapat menyebabkan kekurangan cairan, sementara itu, litium didistribusikan secara bertahap dalam sistem saraf pusat, yang menyebabkan pusing, vertigo, dan gejala neurologis minor lainnya
Keracunan kronis memanifestasikan dirinya terutama dengan gejala neurologis seperti nistagmus, tremor, hiperrefleksia, dan ataksia, sementara perubahan kondisi mental dapat terjadi selama proses ini, sedangkan manifestasi gejala pencernaan kurang jelas dibandingkan dengan keracunan akut. p>
Komplikasi dan gejala sisa
Pasien yang selamat dapat mengalami masalah kesehatan yang bertahan lama yang dikenal sebagai sindrom neurotoksik efek litium ireversibel (SILENT), yang ditandai dengan efek neurologis dan neuropsikiatri ireversibel yang bermanifestasi sebagai insufisiensi serebelum, tanda-tanda neurologis seperti gejala sistem ekstrapiramidal dan disfungsi batang otak, dan manifestasi neuropsikiatri seperti defisit memori, defisit kognitif, dan demensia subkortikal
sLitium diserap terutama di saluran pencernaan dan didistribusikan pada tingkat yang lebih tinggi di ginjal, tiroid, dan tulang
Proses Diagnostik
Diagnosis keracunan litium terutama bergantung pada gejala dan tes darah pasien antara /L
Pengobatan keracunan litium
Dalam kasus keracunan litium ringan atau sedang, dokter biasanya akan mengurangi atau menghentikan dosis litium sepenuhnya, sementara pada kasus yang parah, mungkin perlu menghilangkan litium dari tubuh. Di unit gawat darurat rumah sakit, pengecualian ini dapat mencakup: < /p>
- Pembilasan lambung: Sebuah tabung dimasukkan ke dalam lambung melalui hidung atau mulut untuk membuang litium yang tidak tercerna
- Dialisis: Ini dipertimbangkan dalam kasus yang paling parah untuk membersihkan darah
- Diuretik: seperti furosemide, dan rehidrasi intravena dilakukan untuk mendorong pembuangan litium
Hemodialisis secara luas direkomendasikan sebagai sarana untuk mengurangi risiko timbulnya gejala neurologis permanen setelah keracunan litium
Meskipun dialisis secara efektif dapat mempercepat pembuangan litium, belum sepenuhnya dipahami apakah hal itu meningkatkan prognosis pasien, menurut laporan, sekitar 5.000 kasus keracunan litium dilaporkan ke Pusat Pengendalian Racun di Amerika Serikat hingga pertama kali dijelaskan
Dalam kedokteran darurat, dalam menghadapi kasus darurat keracunan litium, adalah kecepatan respons penyedia layanan kesehatan dan apakah perawatan yang diambil dapat secara efektif mengurangi risiko kesehatan pasien selanjutnya? Apakah ini pertanyaan yang layak direnungkan?
